建筑起重机械安装验收表.xls

建筑起重机械安装验收表

GDAQ2090105

工程名称工程地址
施工总承包
单位项目负责人
使用单位项目负责人
安装单位项目负责人
起重机械名称型号
规格备案编号工地自编号
检验评定
机构名称检验报告
编号报告签发
日期
序号验收
项目检查内容与要求现场和资料是否符合要求
1 安全
运行
条件⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离;
⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清
理;
⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当;
⑷水平吊运作业路线的规定;
⑸施工作业人员的安全通道;
⑹基础部位的防水、排水设施;
⑺作业环境危险部位的安全警示标识(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
2 落实
安全
管理
责任⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员,及
其安全管理责任;
⑵本台设备管理责任人及其责任;
⑶定期维护保养、顶升加节合同;
⑷安全操作规程;
⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
3 安全
管理
资料⑴按规定建立一机一档的安全技术档案;
⑵特种作业人员的上岗资格证;
⑶安全技术交底记录;
⑷各项起重机械安全管理制度(含应急预案及
加节、附着装置的验收等制度) (1)
(2)
(3)
(4)
4 其他
资料⑴安装单位安装自检表;
⑵安装检验报告;
⑶检验报告中不合格项的整改情况(1)
(2)
(3)
验收结论
验收日期: 年月日
参加
验收
人员总承包单位使用单位安装单位设备产权
(或出租)单位监理单位
专业技术人员
(签名): 专业技术人员
(签名): 专项方案编制人
(签名): 负责人(签名): 专业监理工程师
(签名):

项目技术负责人
(签名): 项目技术负责人
(签名): 专业技术人员
(签名):
总监理工程师
(签名):
项目负责人
(签名): 项目负责人
(签名): 项目负责人
(签名):

(公章) (公章) (公章) (公章)