CT增强扫描的护理体会.pdf

嘲。北京国际会议中心绷睡猢嘶圃鳓制诞鼎嫩蜘黜钡必Ⅸ阿瞰风囤难霓薤掰衄垂砸赔煊凹凉舴从π菘饲谰瘸晒Φ锰寤增强扫描的护理体会甘肃省中医院口梁改琴甘肃省中医院影像中心口梁改琴周晟⋯:ā!啊扫描作为临床主要辅助检查手段,已在各大医院普遍应用。在扫描过程中通过高压注射器将造影剂大剂量快速注入静脉,可以提高正常组织与病变组织的对比度,从而更清楚地显示病灶结构及范围,以明确诊断。造影剂有离子型造影剂与非离子型造影剂,非离子型造影剂更为安全,据报道,非离子型造影剂发生过敏反应的几率仅为%,重度反应仅为ィ淙话踩凳撸灿泄粜孕菘说姆⑸O纸例造影剂过敏反应休克抢救成功得体会总结如下:俅沧柿患者男,岁,允靖卧嘤姓嘉恍圆”洌ㄒ镃銮可杞徊矫魅贰8シ河捌习稩静脉注射,观察—分钟无不良反应。在扫描间启动扫描前,预注非离子型造影剂,患者突感胸闷憋气,随之呼其不应,此时患者意识不清,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,脉弱,血压测不到,烦躁不安,呼叫医生,立即按过敏性休克抢救。谰确椒立即停止注射造影剂,就地松解衣领和腰带,清理呼吸道后给予氧气吸入,同时给患者保暖。皮下注射%盐酸肾上腺素,以%葡萄厝姿,尼可刹米,病情仍不见好转,血压不回升,立即给予テ咸烟喟桶静脉滴注,同时另一侧静脉输入テ咸烟厝米松,再次注射%盐酸肾上腺素,并间歇性强刺激人中穴,于螅谝交と嗽钡娜η谰认拢∏楣鄄煊牖だ患者意识清醒后自诉头晕、头痛、身体乏力,此时测得次/霾辛Γ琑次/稳,,并且自行排出桔黄色尿液约,继续严密观察,对症治疗加强护理。寤造影剂反应发生率虽低,但因个体差异,我们不能麻痹大意,扫描时常规备急救药品及物品,如氧气、开口器、压舌板等。在做过敏试验时仔细观察,详细询问过敏史及病史,在扫描室启动扫描前预注少许,仔细询问患者有无头晕、心慌、头疼、恶心、全身无力等症状;严密观察有无不良反应,如发现患者面色潮红、烦躁不安、呼吸急促等立即停止注射造影剂,争分夺秒地进行抢救。我院自九十年代引进机以来,作为一种现代化检查手段,因其具有快速、准确的诊断以及对患者无痛苦的优点而深受临床医生及患者的信赖。来我院就诊的许多患者要行检查,但某些病变平扫不易辨别,通过静脉大剂量快速注射造影剂,可以提高正常组织与病变组织的对比度,从而更清楚地显示病灶结构及范围,以明确诊断,我们把这种检查方法称增强扫描。增强扫描要求静脉注射造影剂时速度快,通常运用高压注射器才能提供良好的时间分辨率。高压注射器是专为增强扫描注射造影剂而设计的,它是一种用计算机控制,自动化程度高、精确可靠、使用安全的压力注射器。增强扫描高压注射器的应用,使病变的检出率明显提高,也有助于新技术的开展和应用。我院年隆年露例患者应用高压注射器作增强扫描,取得良好的诊断效果。现将增强扫描的护理体会报告如下:静推,异丙嗪者脱离危险。/.琍
一一一狪狪本┕驶嵋橹行柿嫌敕椒一般资料颊咧校例,女炅辏患觳椴课唬焊共例,胸部例,头部例,颈部例。仪器与方法我院使用的机为美国东软公司生产的双排螺旋。高压注射器是江苏亚泰公司生产的儿一高压注射器操作系统,配套设备有注射筒、号头皮针、挝堋K迷煊凹廖7抢胱有驮影剂碘海醇,浓度为/,按/体重剂量注射,,成功颊甲苁ィО例,约占总数ァJ褂梅抢胱有驮煊凹粒轻度反应拗小⒅囟确从Ψ⑸.τ迷銮可杼岣吡薈锒纤健J褂闷胀–锒下饰ィ褂酶哐棺⑸淦髟銮可韬笕氛锫