学习目标
掌握各种类型肠梗阻共有的临床表现
掌握肠梗阻的定义
理解肠梗阻表现
了解肠梗阻病因
定义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称肠梗阻。
分类
(一) 按病因分为三类:
机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三:肠腔堵塞;肠管受压;肠壁病变
动力性肠梗阻:肠壁本身无病变,神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。
A. 肠管堵塞
蛔虫导致的肠梗阻
嵌顿疝导致的肠梗阻
粘连带压迫导致
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
(二)按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻:仅为肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。
绞窄性肠梗阻:肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。
(三)其他分类
按部位分:高位肠梗阻;
低位肠梗阻
按梗阻程度分:完全性肠梗阻;
不完全性肠梗阻
按发展快慢: 急性肠梗阻
慢性肠梗阻
病理生理
肠梗阻发生后,肠管局部和机体全身将出现一系列复杂的病理生理变化
肠蠕动增多
梗阻以上肠管膨胀
肠壁血运障碍
肠管局部的病理生理变化
全身性病理生理改变
体液丧失水、电解质紊乱与酸碱失衡
感染和中毒腹膜炎和中毒
休克
呼吸和循环动能障碍
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