临时性肠造口护理体会.doc

临时性肠造口护理体会.doc临时性肠造口护理体会
【关键词】临时性结肠造口护理
肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便。临时性结肠造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病。一般3-6个月后返院进行回纳。我院2008年至2009年对14例结肠造口术患者进行造口回纳,造口回纳前患者无严重并发症发生,回纳后能自行大便。现对其护理体会总结如下:
1临床资料
一般资料:本组入选患者14例,临时性结肠造口术患者中行肠道外伤8例,肠腔炎症3例,肠坏死3例,女3例,男11例。年龄26岁至71岁。
2护理

、形状、高度、水肿等情况。肠造口黏膜的正常情况为鲜红色或粉红色,表面光滑湿润;如果肠管颜色呈暗红或淡紫色应及时向医生报告。;水肿是术后正常现象,一般于术后6~8周逐渐恢复正常。
、感染或皮肤对缝线材质的敏感。
,与相邻的皮肤无异。若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
,并排空气体。在最初的2日内一般只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出,到术后48~72小时才会有气体排出,这说明肠功能已恢复。恢复排泄后,观察排泄物的色、质、量及气味。

,一手轻揭造口袋,自上而下慢慢将底板撕除,如撕除困难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋[1]。
,禁用消毒剂及强碱性肥皂液清洗[1],然后再用干纱布吸干皮肤水分。造口缝线拆除后用清水清洗即可。
,然后用笔将尺寸画在造口底板上。
,再加2~3mm左右。
,用手指将底板的造口圈磨光,将贴在底板上的保护纸揭去,先轻轻按压造口边上的底板,再从下至上按压造口底板的外围,使之与皮肤紧密粘贴。

,往往发生在术后24-72h[1]。本组出现1例造口缺血,术后48小时察看病人造口粘膜,发现造口呈暗红色,粘膜上很多脓液,报告医生,给予生理盐水清洗、取脓液送检,选择敏感抗生素治疗,3天后症状好转。
[1],多发生在术后1-3周。本组出现造口粘膜分离合并造口周围皮炎1例,术后10天出现,处理:给予缝线缝合,加强全身支持治疗,在造口粘膜分离凹陷处涂防漏膏保护,避免粪便污染,造口周围皮肤使用造口护肤粉,1周后皮炎治愈,术口愈合良好。
,病人主诉皮肤烧灼样疼痛[1]。本组出现粪水性皮炎2例,经使用造口护肤粉及正确裁剪、粘贴造口袋,1周后皮炎治愈。
,表现为皮肤红斑、瘙痒[1]。本组出现1例,经换用造口袋及在造