急性有机磷农药中毒
(AOPP)
概述
有机磷类农药是20世纪60年代在世界各地普遍生产和使用,主要用作杀虫剂,而且常与其他农药杀虫剂混合使用。其中毒的发生率和病死率均占农药中毒的首位。
有机磷类农药大都呈油状或结晶状,具有特殊的蒜臭味,挥发性较强,易溶于有机溶剂,对光、热、氧稳定,遇碱迅速分解破坏。
敌百虫为白色结晶,易溶于水,遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏。
有机磷农药的毒性
按大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD50)分为4类:
一、剧毒类:甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。
(3911)(1059)(1605)
二、高毒类:甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、速灭磷等。
三、中度毒类:乐果、敌百虫、久效磷、除草磷等。
四、低毒类:马拉硫磷、辛硫磷、四硫特普等。
中毒原因
、呼吸道吸入。
、呼吸道吸入。
、自服。
毒物的吸收和代谢
有机磷
消化道
呼吸道
皮肤和粘膜
吸收入人体
肝脏
氧化产物毒性增强
水解产物毒性降低
48h后完全排出体外
肾脏
粪便
呼吸
(少量)
排泄
中毒机制
进入体内的有机磷农药可迅速与胆碱酯酶(ChE)结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使ChE失去水解乙酰胆碱(Ach)的能力,造成Ach蓄积而引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列中毒症状。
磷酰化胆碱酯酶早期尚可部分水解恢复其活性,老化的磷酰化胆碱酯酶恢复其活性只能靠再生。
体内的胆碱能神经
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临床表现
一、潜伏期
与有机磷农药的品种、剂量、吸收途径及机体健康状况等因素有关。
口服中毒——约5分钟~2小时内,
呼吸道吸入——约30分钟,
皮肤吸收——2~6小时后。
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