卫生干部进修申请表
进修科目
学习期限
姓名
选送单位
邮政编码
华中科技大学同济医学院附属协和医院
年月日
姓名
性别
年龄
民族
粘
贴
免
冠
近
照
职称/职务
文化程度
政治面貌
籍贯
联系电话
工作单位
何时参加工作
详细通讯地址
学
历
起止年月
学校名称
主要
工作
经历
起止年月
工作单位及科室
职称/职务
外语水平
专业技术水平
(从事专业工作时间与水平)
进修内容
与要求
(进修科别与时间)
本人政治
表现及业
务概况
选送单
位意见
(盖章) 年月日
接收单
位意见
(盖章) 年月日
备注
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;
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(护)师执业证书和资格证书。
:武汉协和医院进修办公室
(邮编:430022/电话:027-85726935)
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