常见急腹症超声诊断 PPT课件.ppt

常见急腹症超声诊断_PPT课件急腹症的超声诊断
滨医附院超声医学科:李高峰
2017年3月18日
急腹症定义
急腹症是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称
腹腔内、盆腔内、腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化,产生的以腹部症状、体征为主,同时也会伴有全身反应的临床症状。急性腹痛是急腹症的主要临床表现。
急腹症的诊断要求
迅速的诊断
准确的诊断
进一步诊断出疾病的发展程度和范围。
什么疾病?
疾病已到达什么程度?
超声诊断急腹症的特点
快
准
方便
急诊首选
(快速明确病变的部位、程度、病变周围情况,明确急腹症病因,缩短检查时间,从而指导临床制订合理有效的治疗方案,为疾病的治疗争取时间,减少并发症的发生,甚至是死亡的发生)
超声诊断急腹症的特点
超声对各种急腹症均能及时快捷的进行检查,使患者得到及时正确的治疗。
超声检查还可对采取保守治疗的病变进行动态观察,为临床调整治疗方案提供依据。
但超声也有其局限性,如受肠道气体干扰、患者肥胖干扰,外伤病人不能配合检查,泌尿科妇产科疾患须充盈膀胱等限制。随着超声仪器的不断改进,其诊断范围也不断扩大。经济、实用、便捷、无禁忌等特点及在床边术中的应用是其他影像检查不可比拟的。
急诊超声医师应具备两个条件:
1. 认识产生急性腹痛的机制

超声诊断急腹症的方法
询问病史,抓住患者最主要的症状和体征
提出病人最有可能的诊断
有重点地进行超声检查,寻找证据,
证实最初的诊断或提出新的诊断,
同时进行鉴别诊断。好多急诊患者不能很好配合检查,检查时要耐心仔细,操作时要手法轻巧,如急诊病例在声像图上没有典型特征,则要结合临床进行
综合分析,检查报告要客观反应情况,对于诊断困难的患者,可建议在病情稳定后复查或进行其他影像检查;
急腹症的病因和分类
(一) 炎症疾病





(肝脏、阑尾及其周围、肾周、膈下、肠问及盆腔等部位的脓肿多见)
(三)梗阻或绞窄疾病

(输尿管结石)

(肠扭转),肠套叠