糖皮质激素的围术期应用
目录
糖皮质激素的来源和分类
糖皮质激素的生理和药理作用
围术期应用原则
药物介绍
肾上腺结构与功能示意图
髄质
球状帯
束状帯
网状帯
球状帯
盐皮质激素
束状帯 糖皮质激素
网状带
性激素
皮质
肾上腺
糖皮质激素的分类
按作用持续时间分类
短效药物(8-12h)
氢化可的松和可的松
中效药物(12-36h)
泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙
长效药物(36-54h)
地塞米松、倍他米松
糖皮质激素的结构
A
B
C
O
OH
20 c o
21 CH2OH
R
3
4
5
17
11
18
肾上腺皮质激素的基本结构
-----甾核
必需基团:C3的酮基、C20的羰基及C 4-5的双键
内源性糖皮质激素
可的松C11位羟化
糖皮质激素活性
外源性糖皮质激素
C1=C2双键结构
糖皮质激素活性
盐皮质激素活性
常用 GCs 药理学和药动学比较
皮质醇昼夜节律
正常
隔天用甲泼尼龙
生物½
18 - 36 h
用地塞米松
生物½
36 - 54 h
8 AM
4 PM
12 Mid
8 AM
4 PM
12 Mid
8 AM
4 PM
12 Mid
8 AM
糖皮质激素的药代动力学
老年卫浴设施的无障碍设计研究 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
