焊工应急救援基础知识
郴州市安全生产监督管理局
李宜
目录
基本急救常识
焊工常见事故
现场应急救援
现场急救技术与方法
三个问题
一、你是否看过本单位的应急救援预案 ?
二、你是否知道手臂大出血如何急救?
三、你是否遇到过突发事情却不知所措?
应急救援
1、立即组织营救受害人员,组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。
2、迅速控制事态,并对事故造成的危害进行检測、监测,测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。
3、消除危害后果,做好现场恢复。
重在两个字:急、救
基本急救常识
观察情况。首先,观察受伤人员情况,不能随意抱起走动或者移动位置。(除非特殊情况下才能移动受伤人员:如火灾现场,水害现场等。根据现场判断问题,开展急救。
立即汇报。在不离开现场的情况下,最快时间汇报给值班领导或者安排同事向领导汇报。
开展救援。一些特殊情况,用特殊方法,开展基本急救,直到救护人员的到来。
现场急救基本步骤
1、先检查呼吸、心跳和瞳孔是否已经放大及对光的反应,若呼吸、心跳已停止,但瞳孔没有放大,则处于假死状态,应立即进行人工复苏术;若瞳孔已经放大一般已经死亡。
2、止血。
3、治疗休克。
4、对骨折进行包扎。
5、包扎伤口。
6、搬运伤员,送医院救治。
口对口人工呼吸法
1、首先将伤员平放仰卧,解开腰带、领扣和衣服,并注意保温;垫高肩部,头部尽量后仰;撬开口并清除口中污物,舌外拉;然后一手掐住伤员鼻子,紧贴伤员的嘴大口吹气,频率每分钟14~16次为宜,持续时间以伤员恢复自主性呼吸或真正死亡为止。
2、当伤员紧咬牙齿,无法撬开时,可采用口对鼻人工呼吸法。
3、仰卧举臂压胸人工呼吸法,适用于非NO2、SO2等破坏肺组织的有害气体中毒。
4、对于溺水伤员,由于在人工呼吸的同时需要控水,可采用俯卧压背人工呼吸
心脏复苏
1、心脏复苏方法有心脏按摩和心前区叩击法。心脏骤停时,依靠外力挤压心脏,暂时维持血液循环功能的方法,称心脏按摩,又叫胸外心脏按压术。让伤员仰卧,头低于心脏,按压者跪在旁侧,两手重叠,掌根置于伤员胸骨中下l/3处,两肘伸直,借助自身重量急促向下压胸骨,使其下陷3~4cm,然后松开。如此反复向下压胸骨,使其下陷3~4cm,然后松开。如此反复进行,每分钟60~80次,持续时间以摸到脉搏,瞳孔缩小,面有红润,即可停止。
2、若伤员心脏与呼吸均已停止,在胸外心脏按摩的同时,还必须进行口对口人工呼吸。若两人操作时,应注意配合;若只有一人操作时,一般每吹气一次,挤压胸骨3~4次。
3、由于心脏在停搏半分钟之内应激性强,可采用心前区叩击术,即将拳头举至距胸壁一尺高左右,连续叩击3~5次。若恢复心跳则表示复苏成功,否则应立即进行胸外心脏按压术。
机械性外伤止血
一个人的血量一般有4500mL左右,若失血超过1000mL,就有生命危险。因此,止血必须争分夺秒进行,尤其主动脉出血最危险。作业现场由于条件有限,常用止血方法有指压止血法、压迫包扎止血法、加垫曲肢止血法、橡皮止血带止血法等。
1、指压止血法:当动脉血管出血时,可用于指压迫血管应急止血,为包扎止血赢得准备时间。不同部位动脉血管出血的指压位置不同。
2、压迫包扎止血法:一般止血法针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。
3、加挚曲肢止血法:当小臂或小腿创伤出血时,可采用加垫曲肢止血法,即利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管以达到止血目的。方法是:在肘窝或胭窝内放入棉垫或布垫,然后使关节弯曲到最大限度,再用绷带把前臂与上臂(或小腿与大腿)固定。如果伤肢有骨折,必须先固定以后再止血。
4、橡皮止血带止血法: 常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应,只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载,每隔45分钟放松止血带二三分钟,松时慢慢用指压法代替。
伤员搬运
伤员经过应急处置后就要迅速搬运送医院救治。搬运伤员的方法得当与否不但直接影响救治效果,而且会给伤员留下痛苦甚至终身残疾,甚至造成死亡。搬运伤员的方法有担架搬运、单人徒手搬运和多人徒手搬运等。究竟采用哪种搬运方法,要根据伤员的伤情、现场条件和抢救人员的力量来确定。值得注意的是,当伤员伤及脊骨时,要十分注意搬运方法,以防脊骨错位造成截瘫。当徒手搬运时,要3人以上协助;当用担架搬运时,要用硬板担架;伤及腰、颈时要垫起并固定。
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