白癜风的遗传流行病学研究.pdf

安徽医科大学
博士学位论文
白癜风的遗传流行病学研究
姓名:刘江波
申请学位级别:博士
专业:皮肤病与性病学
指导教师:张学军;杨森
20050501
博士学位论文采谶墓挚君安徽医科大学论文题目白癜风的遗传流行病学研究作者姓名指导教师刘江波张学军教授杨森教授学科、专业皮肤病与性病学研究方向皮肤遗传流行病学论文工作时间年月年年勿垒空丞幂本课题由国家“奔苹钅孔手编号
英文缩略词表缩写中文名称人类在线孟德尔遗传英文全称人类白细胞抗原社会科学统计软件包遗传流行病学统计分析软件相对危险度遗传度细胞毒性馨拖赴乖雌激素受体血管紧张素转化酶过氧化氢酶抗原处理蛋白邻苯二酚一患谆R泼系统性红斑狼疮%可信区间表安徽医科大学博士学位论文%%图。甿
白癜风的遗传流行病学研究博士研究生博士生导师江波张学军教授森教授中文摘要刘杨性皮肤病,主要表现为皮肤、粘膜及毛发的黑素细胞减少或消失导致的白斑、灰/白发。虽然针对白癜风的病因和发病机制,已提出过各种学说,包括自身免疫学说、遗传学说、黑素细胞自身破坏学说及生物化学学说等,但到目前为止,仍然不清楚白癜风发生的确切原因。近年来,国内外大量研究认为遗传因素是自癜风重要的发病因素,同时发现其他各种学说也存在遗传学的基础。然而,迄今为止国内外尚未开展大规模的遗传流行病学研究,以探究白癜风的遗传机制。本研究的目的旨在通过大规模白癜风的遗传流行病学调查,明确中国人鹤白癜风的发病特点、临床特征及疾病的发展规律;不同类型自癜风之间的差异:探讨不同类型自癜风的遗传传递方式及遗传因素在白癜风发病中的作用,并初步探索部分环境因素对白癜风发病的影响。资料份,对照资料份。用软件建立数据库,数据资料经适当转化后,、遗传流行病学统计版本癋毓榉ǘ曰颊呒捌浼蚁底士坪投哉兆柿进行适宜的统计学分析、遗传模式的复合分离分析和遗传度的估算。应用二分类非条件回归方法分析白癜风可能的环境危险因素。白癜风琌恰殖扇恕⒍最净嫉纳赝咽通过临床多中心合作,以问卷调查的方式,共收集合格的白癜风患者及家系分析软件包安徽医科太擘博士学位论文
风患者更易罹患某种自身免疫性疾病琍.。群,随着亲缘级数的增加,白癜风的患病率呈现显著降低的趋势分析结果显示,例自癜风患者中,有局限型白癜风甇%耍白癜风首发于头面部者髭多,以足部首发者最少,但不同性别间首发部位的%颊叩牧俅怖嘈头⑸。面肢例白癜风患者中,有家族史者.,在无家族史的患者中,不同类型白癜风的发病年龄存在显著性差异,渲节段型自癜风的发病年龄明显小于其他类型。在有家族史的患者中,.,这~结果提示,白癜风的发病年龄不仅与其俅怖嘈陀泄兀被崾艿郊易迨返挠跋臁6约蚁底柿系二级亲属耍渲凶择胺缁颊.%耍肚资人,其中8莼颊咭患肚资糇柿辖械母春戏掷敕治鱿允荆窒扌汀⑸⒎型、⑿ü浪阕择胺缁颊咭弧⒍%耍悍⑿.人,面肢型%耍诙涡甇%恕0遵胺绲钠骄⒉∧炅湮縊,岁段В~岁频率存在差异.。首发于会阴的白癜风进展率最高,首发于头面的白癜风病情则相对较为稳定。经过约年的时间,共计有型和节段型白癜风之间没有相互转变,提示这两种类型的白癜风在发病机制上可能存在较大的差异。例白癜风患者中,共有喜⒂衅渌膊。渲屑鬃聪偌膊〉⒂懔鄄⒙暂÷,患者的一级亲属共计耍渲邪遵胺缁颊哂.%耍有.%嘶及遵胺纭疭趋势卡方检验显示,从~级亲属到一般人安徽医科大学博士学位论文女之间无显著性差异.
对环境因素的分析结果表明,“染发剂”,“精神紧张”与“合并症”之间存在向交互作用。该模型的分类家族史的影响。性别因素对白癜风的发生影响不大,主要表现在首发部位及合并自身免疫性疾病频率的差异。白癜风存在家族聚集现象的原因应该来自两个方面,一是遗传背景,二是家庭中共同的生活环境。局限型、散发型、面肢型和节要受到环境因素的影响。多个环境因素与白癜风的发生有关,这些因素与白癜风关键词白癜风遗传流行病学环境因素谋淞课D炅洹⑽幕潭取⒅耙怠⒑喜⒅ⅰ⒔粽拧⑵厣埂⑼馍恕⑷痉⒓,我们认为白癜风的发病年龄主要与其临床类型有关,同时还受到段型白癜风遵循多基因累加遗传模式,遗传效应约为%;泛发型白癜风可能主之间的量效关系有待于进一步验证。安徽医科大学博士学位论文
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