安徽省蚌埠地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌流行病学及分子生物学研究.pdf

安徽医科大学
硕士学位论文
安徽省蚌埠地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌流行病学及
分子生物学研究
姓名:沈继录
申请学位级别:硕士
专业:临床检验诊断学
指导教师:徐元宏
20050501
英文缩略词表英文简称英文全称中文名称超广谱邗0访氨苄西林/舒巴坦氨曲南头孢唑啉头孢噻肟头孢噻肟/克拉维酸头孢泊肟头孢他啶头孢他啶/克拉维酸头孢曲松头孢呋辛妥布霉素哌拉西林最小抑菌浓度氨苄西林头孢西丁头孢噻吩环丙沙星庆大霉素阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦//痚/安徽匡拜大擘硕士论文疭疶
头孢吡肟复方新诺明亚胺培南痵安擞匾辩大擘硕士论文維.
导师签名砌学位论文独创性声明学位论文使用授权声明如,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取褥的研究成果。据我研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明:并向国家主管部门或其指定机构迭交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非康牡纳倭扛粗撇⒃市砺畚慕胙M际楣荼徊樵模腥ń宦畚牡哪谌荼嗳胗;数据库进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后一一表示谢意。本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定。学校有权保留学位论￡用本规定。学位论文作者签名:日期:.日期:
安徽省蚌埠地区产窝卓死撞鸷痛蟪ΠO>餍胁⊙Ъ盎型初步研究第一部分研究背景:超广谱荒邗0防嗫股如:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢泊肟肓俅灿τ煤蟛痪茫分薜牡鹿驮昃褪状伪ǖ婪掷氤鯯一世界许多地方不断有新的斐具体种类、氨基酸位点改变及等电点见超广谱邗0访导的水解多种内酰胺类抗生素的一类酶。它主要由革兰阴性杆菌产生。产为缺少可靠的检测方法,人们往往是在第三代头孢菌素治疗失败后,才意识到可能有妇拇嬖凇T缙诩觳釫,对控制其流行和传播,尤为重要。而且,由于各地区流行的基因型不同而存在耐药性和检测底物的地区差别。因此了解肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的最佳检测底物及耐药性特点,有利于防止产株的区域性流行,并指导临床治疗,以免延误病情和造成浪费。鉴于安徽省尚无大范围的调查研究资料,我们对安徽省蚌埠地区四家较大医院临床标本中分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性及牟榭黾产甑哪鸵┬越辛搜芯浚⒍圆鶨的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行了耐药基因的初步分型。了解安徽省蚌埠地区产窝卓死撞痛蟪ΠO>觳獾淖罴训孜铩型超广谱荒邗0访髦髫浚弧弧婴:押缏黋:坌』墨主坠盟┠ā槐ぢ嬷鳎篵主里珽怯芍柿=的菌株耐药问题已经成为当前全球最重要的医院内耐药问题之一。自从槐ǖ酪岳矗谑澜绺鞯匾鹆斯惴捍úチ餍小F洳糠衷蚴且摘要—,,随后全目的:安徽医科大学硕士论文
调查安徽省蚌埠地区年轮月产窝卓死撞痛蟪Π希菌的流行状况及耐药性。了解安徽省蚌埠地区产姆窝卓死撞痛蟪ΠO>械那遥邗0泵富型的初步分型情况。提出对安徽省蚌埠地区产窝卓死撞痛蟪ΠO>腥镜目刂贫圆摺材料与方法收集安徽省蚌埠地区主要四家医院的临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌辍2捎萌远⑸锓治鲆重新鉴定,同时利用该系统的微量肉汤稀释法获得其对种抗生素的耐药性。同时进行硇统跎讣叭分な匝榧觳獬霾鶨菌株。根据幕蛐蛄猩杓芓、.分别对临床分离的产姆窝卓死撞痛蟪ΠO>蠵扩增。蚌埠地区检测淖罴鸭觳獾孜锸峭锋哙珉亢屯锋卟措俊株大肠埃希菌和株肺炎克雷伯菌中共检出瓴鶨,其中大肠埃希菌发生率为.,肺炎克雷伯菌株⑸饰%鶨菌株对头孢他啶、氨曲南、头孢西丁及环丙沙星等种抗生素的耐药率比不产酶株有不同程度增加,但亚胺培南对所有产甓济舾校籔扩增基因型结果显示大肠埃.,肺炎克雷伯菌中.、本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中牟矢摺⒘餍泄悖蟪ΠO菌、%,头孢噻肟检测拿舾行明显高于头孢他啶。.运占杲酝ㄓ靡铮希菌中.、%..、%型株%型株%结论结果安徽医科大学硕士论文
药敏资料证明产蟪ΠO>头窝卓死撞侵匾5囊皆耗诟腥鞠妇且呈多重耐药,治疗中碳青酶烯类药物前放嗄是最可靠的。耐药基因。但具体分子流行病学状况,有待于进一步研究。┚晖毙街只蛄街忠陨安徽医科大学硕士论文
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