疼痛评估与护理指南
一、疼痛评估范围:疾病、手术或其他原因所致疼痛的患者。
二、疼痛评估使用工具:《山东大学第二医院疼痛评估量表》
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0级无疼痛
1级轻度疼痛:可耐受,能正常睡眠
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠
3级重度疼痛:干扰睡眠
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
5级无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
三、疼痛评估频次:根据患者疼痛的程度来确定,但每班至少评估一次。
四、疼痛的护理措施:
(一)1级轻度疼痛:可耐受,能正常睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等,给予患者心理护理,分散注意力。
(二)2级中度疼痛:轻度干扰睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等,给予患者心理护理,必要时通知医师,根据医嘱采取相应措施,如口服镇痛药物等。
(三)3级重度疼痛:干扰睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等,及时通知医师,根据医嘱采取相应措施,如肌肉注射镇痛药物等。
(四)4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等,及时通知医师,根据医嘱采取相应措施,如静脉应用镇痛药物等。
(五)5级无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等,及时通知医师,根据医嘱采取相应措施,如应用镇痛泵等。
《山东大学第二医院疼痛评估量表》
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1
0级无疼痛
1级轻度疼痛:可耐受,能正常睡眠
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠
3级重度疼痛:干扰睡眠
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
5级无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
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