肺结核病人医疗护理方法介绍查房.ppt

肺结核病人的护理查房
-----宜宾二院ICU 母道红
肺结核,是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病,结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官,但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。在全球范围内,每年近200万人因结核病死亡,每年新发病例800万左右,仅次于艾滋病的第二大传染病,1993年WHO宣布全球已处于紧急状态。历史上有很多名人也死于结核病。
病史汇报
43床,吕维锋,男 18岁,汉族,本市邵店镇鲍村人。目前在宿迁一所学校读书。因一周前无明显原因出现发热,℃左右,多在午后出现,同时伴有咳嗽、干咳无痰,在当地“抗炎”输液治疗效果不明显。入院前查胸片示“右上肺结核”。于2012年04月17日10:30因发热、咳嗽一周以“肺结核伴空洞”收住我科。神志清,消瘦,入院时体重62kg 查体:℃,P78次/分,R:20次/分,BP120/65mmHg。遵医嘱给予二级护理,结核病隔离,普食,抗炎抗结核、止咳化痰、护胃等药物应用。患者既往体健,否认有肝炎结核病史,家族遗传史、药物过敏史。
辅助检查:2012-04-*10/9偏高。*10/9。肝肾功能均正常。查痰阴性。PPD提示阳性。DR提示右上肺结核。
病情动态
2012-05-11 21:00测体温38℃,通知医生, po
2012-05-03 谷丙转氨酶48U/L。遵医嘱给予降酶药物应用。
05-12~05-15 ℃~37℃。遵医嘱给予抗病毒,退热药物应用
2012-05-17 谷丙转氨酶56U/L。
2012-06-06 谷丙转氨酶61U/L。谷草转氨酶43U/L
护理诊断
1、知识缺乏:与缺乏配合结核药物治疗的知识有关。
2、营养失调:低于机体需要量、与机体消耗增加而营养摄入不足有关。
3、焦虑: 与不了解疾病的预后及呼吸道隔离有关。
4、活动无耐力:与结核症状有关。
5、体温异常:与结核杆菌的感染有关。
6、舒适的改变:与咳嗽、胸膜增厚、粘连有关。
7、有传播感染的危险: 与肺结核病人随意排痰有关。
8、有发生窒息的可能:与咯血有关。
护理目标
1、能获得有关结核病的治疗知识,对结核病有正确认识
2、结核病情得到有效控制、食欲增进,能合理地摄取营养,体重增加。
3、患者情绪稳定,紧张、焦虑、不安情绪减轻或消失。
4、活动耐力逐渐提高,日常活动时无明显不适。
5、体温降至正常。
6、患者舒适感增加,无不适。
7、能获得结核的消毒、隔离知识并能具体实施,未发生结核的播散。
8、患者在院期间未出现咯血现象。
护理措施
知识缺乏
1、向患者讲解有关结核病的症状、传播途径、病程、及愈后。
2、介绍有关康复饮食
3、讲解休息与康复的重要性
4、讲解有关结核病的检查
5、讲解消毒隔离的相关知识及重要性
营养失调:
1、向病人及家属宣传饮食营养的重要性
2、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
3、如有大量咯血时暂禁食,小量咯血时宜进少量凉或温的流质饮食逐步过渡到软食,保持大便通畅,避免排便时胸腔内压增加而引起再度咯血。
4、嘱病人卧床休息,尽量减少不必要的活动。
5、每周称体重。
活动无耐力:
1、保证病人充足的睡眠和休息,并提供舒适、安静的休息环境
2、加强巡视,协助病人做好生活护理及卫生处置,减少其能量消耗。
3、将病人常用物放在伸手可及处。
4、嘱病人多进高蛋白、高热量、高脂肪、高维生素的食物,增强体质和营养。