放射科工作制度放射科工作制度和管理规定.doc

放射科工作制度和管理规定
总则
放射科各项检测和治疗,必须由临床各科医师按规定认真填写申请单,经放射科有关人员审核后方可登记监测和治疗。常规检查当日完成,各种特殊检查事先预约登记,并按预约日期实施检查。
重要特殊检查,应由负责医师,技师详细了解病史、各种临床资料,并检查患者,确定可否进行特殊检查和选择最佳的检查方法。术前与患者及其家属谈话,并办理签字手续。
为重患者或具有危险性的检查技术,检查中应有临床医师监护患者,以便随时进行抢救。
各种检查的原始资料,如X线片,造影片,CT片,MR-I片,软盘、光盘,录像带等其他介质均由放射科统一保管,严格执行借阅手续。造影片,CT和MR-I等留底片一律不外借,临床医师阅原片须到放射科阅片,不得出科。
执行集体阅片制度。以科室为单位由主治医师以上人员主持,解决疑难病例的诊断。诊断报告必须由主治医师以上人员审核签发。
实行放射科专家(主任,副主任医师)会诊、门诊制度、定期举行临床一放射讨论会和疑难病例讨论会,努力做到综合影像诊断及优选应用的原则。
健全各种管理体制,实行科主任负责制,全科的人事、财产、医疗、教学、科研指定专人具体管理;加强安全保卫,注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。
严格操作规程,注意安全和防护,按要求定期实行有害作业人员的体格检查和保健。
严格工作资料(设备档案资料,医疗,教学,科研资料)的管理。未经允许,不得个人复制和外借。
定期召开专业组长、技术组长及全科会议,总结和布置工作,传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。
加强在职工作人员的继续教育和知识更新,组织专业人员对职工的晋升实行全面考核,提出书面意见,报请人事部门。
放射科工作质量管理
放射科工作质量管理第一责任者为科主任(负责人)
放射诊断工作质量管理
诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上人员负责。
诊断人员应密切配合临床,并依据优良X线,CT, MRI,影像作出正确的影像学诊断书。
诊断报告书写格式应规范化,字迹清楚,描写确切,结论明确。
各种各类影像诊断,造影检查均应按操作规程进行,注意放射防护,无菌消毒,严防意外事故发生。
放射诊断报告(胸透例外)必须由主治医师签字才可发出,放射诊断与手术病理对照应符合卫生部要求。
定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会,及时总结经验。
三、放射技术工作质量管理
1..技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任,技术质量管理由主管技师负责。
,CT扫描、MRI扫描暗室,维修实行岗位责任制,严格遵守技术操作规程,为保证落实各项技术标准措施,必须接受技师、主管技师的检查报告。
,每月作技术读片考评。放射科优质片率、废片率应符合制控规定。
,总结经验,落实改进,防范的技术(责任措施)。
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技术工作质量管理
技术组长负责制,全面负责技术组的工作,组织调配各类技术员的分工协作,并进行业务指导和监督检查。
采用专机负责与定期轮转相结合,以利于专业技术的相对稳定,保证质量和青年专业人员的培养。
评片制是保证和提高投照质量的主要措施之一,由技师或主管技师主持每日的评片会,评出每个技术员的照片等级,并及时征询意见总结经验。
组织技术员业务学习,解决投照技术中存在的问题和介绍新的投照技术和方法。
参加地区或全国的技术组学研讨会,学习国内外先进经验和技术成果,改进技术。
胶片处理室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一,可参照胶片处理室工作制度与技术管理相关章节。
设备使用及机房管理制度
本制度适用于所有设备的各级医、技人员。
凡使用设备者,均应按医技人员排班安排,方有使用资格,未经安排者;经科主任、总住院医师或技术组长同意后方可使用。工作时间使用设备,应按要求使用;非工作时间不得随意启动忽然使用设备;值班人员于值班时间内使用,应作好记录。
当日使用设备的人员,应保持该该机房的整洁和卫生,使用完毕应清扫机房,出去污迹,禁止在机房内抽烟和乱扔果皮纸屑、烟头及随地吐痰,并有义务劝告病友遵守,如已发生由设备使用人员负责清洁。
使用设备应按该机要求操作,要熟悉各部分性能及操作方法,不允许超大负荷和不按规定作用,如有发生,由此产生的后果由当事人全部负责。
要养成良好正确的操作习惯,包括开机前的电源检查,了解各部件是否正常,随时注意电源电压等情况,发现故障应及时向设备科和技术组长反映,争取及时处理。
不得隐瞒设备故障,不得推楼由于技术和责任造成的事故,凡由上级检查发现的故障而未主动报告者,不论发生