民办聋儿康复教育服务机构调查问卷.doc

民办聋儿康复教育服务机构调查问卷
您好!
为深入全面了解民办聋儿康复教育服务机构建设现状,更有效地促进民办聋儿康复教育服务机构的健康发展。全国残疾人康复工作办公室聋儿康复协调组会同中国社会科学院社会学研究所科研人员一起合作开展本项调查。经认真研究,贵机构被确定为本次调查的主要对象之一,为此将占用您一些宝贵时间填写这份问卷。对您在本次问卷的回答内容我们将按有关规定严格保密,希望得到您的理解与配合。
本问卷请于2008年11月15日之前邮寄(传真)或电子邮件传递给相关负责人。
衷心感谢您的理解与支持!
二〇〇八年九月二十七日
填表说明:
。
。
“√”。
,请您根据贵机构情况填入适当数值。
,再次确认是否有填错或遗漏的问题。
。
联系人:樊亚平匡绍华李敬
联系电话:010-84636070 **********
传真:010-84630519
电子邮箱:84630519@
通讯地址:北京市朝阳区安外惠新里甲8号中国聋儿康复研究中心全国工作处
邮政编码:100029

第一部分机构基本信息
Q1:
机构名称
机构地址
省市区街道(乡)
联系
方式
固定电话
手机/小灵通
传真号
法定代表人
邮政编码
邮箱地址
机构网址
成立时间
年月日
机构登记证号码
Q2:您所在机构涉及的专业:听力语言残疾康复__________其他残疾康复(请注明)_______
Q3:您所在机构属于
1、民办非企业单位法人 2、社会团体法人 3、民办公助事业法人
4、个体工商户 5、企业法人 6、其他(请注明)____________
Q4:您所在机构是在下列哪个部门登记注册的?
1、工商行政管理部门 2、民政部门 3、未经任何部门审批或登记
Q5:您所在机构的登记管理机关级别
1、省级 2、地市级 3、区县级 4、其他(请注明)
Q6:您所在机构的业务主管部门
1、政府教育部门 2、政府卫生部门 3、政府科技部门 4、政府文化部门
5、政府劳动部门 6、政府民政部门 7、残疾人联合会 8、妇女联合会
9、其他(请注明)____________
Q7:您所在机构创立之初的注册资金是____________元
其中:注册资金来源比例是
1、公民个体,比例_______% 2、个人合伙,比例_______% 3、政府拨款(包括残联拨款),比例______% 4、国内外捐助,比例________% 5、其他(请注明),比例________%
第二部分机构/组织各类人员情况
Q8:您所在机构的法定代表人
年龄___________
性别__________
3、文化程度__________
4、之前从事的专业工作是___________
5、从事康复工作时间___________
Q9:您所在机构员工总数:_________人。其中,专职人,临时聘用人。
其中 1、管理人员专职________人、临时聘用_______人
2、康复教师专职________人、临时聘用_______