紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效.doc

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效.doc紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效
【关键词】乳腺肿瘤;顺铂;药物疗法;联合
Short term effect of paclitaxel bined DDP on advanced breast cancer in 26 cases
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of paclitaxel bined DDP on advanced breast cancer. Methods 26 cases of cytologically and pathologically confirmed advanced breast cancer otherapy including paclitaxal and DDP the cardinal drug. 10 out of 26 patients received no previous treatment. Results The plete response ainly myelo-suppression and digestive tract reaction. Conclusion Paclitaxel bined DDP regiment is ent of advanced breast cancer.
【Key g/m2,第1天;DDP 20mg/m2静脉滴注第1~5天,每4周重复,4个周期为1个疗程。
观察指标(1)化疗前每位患者均详细询问病史并进行体格检查及必要的实验室检查,如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图、腹部B超、X线胸片、CT、MRI、骨扫描等,详细记录瘤体大小。化疗4个周期后重复以上检查,采用世界卫生组织(WHO)推荐的评价实体瘤客观指标,以判定疗效。(2)不良反应:化疗后监测血红蛋白、白细胞及分类、血小板、丙氨酸氨基转移酶(ALT即GTP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等,并详细记录不良反应,不良反应的评价指标采用WHO不良反应分级标准。
2 结果
治疗周期全部患者均按计划完成化疗,共化疗144个周期。平均每例4个周期,随访至2005年6月,随访率100%。全部周期中因骨髓抑制而延长的有9例,%。
治疗效果完全缓解(CR)2例(%),部分缓解(PR)13例(%),有效率(CR+PR)%。肿瘤缓解期4~14个月,中位缓解期9个月,到2005年6月,已有2例死亡,%。主要不良反应以骨髓抑制、脱发反应、胃肠道反应、发热、口腔炎、骨关节肌肉疼痛等症为主,见表1。表1 紫杉醇+顺铂化疗不良反应
3 讨论
紫杉醇是从紫杉树皮中分离出的天然抗肿瘤药物,是一种新型植物碱类药物,由一个紫杉环,一个Oxtane环及一个位于C-13位上的庞大的酯侧链组成,高度脂溶性且不溶于水。其作用机制独特,除了促进微管蛋白聚合,并与已聚合的微管形成可逆性结合,抑制其解聚和稳定微管,在细胞分裂时不能形成纺锤体,使肿瘤细胞有丝分裂终止,还诱导肿瘤细胞的凋亡[4~9]。自泰素进入晚期乳腺癌临床治疗以来,已在欧美许多国家开展了
Ⅱ期、Ⅲ期临床研究。在临床研究中,发现紫杉醇对原发性和转移性晚期乳腺癌均有效。Koechli通过实验证实