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急性心肌梗塞的诊治及院内外一体化急救绿色通道.ppt


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急性心肌梗塞的诊治及院内 外一体化急救绿色通道
株洲恺德心血管病医院心内科
罗莘
双源CT冠状动脉成像
正常冠状动脉造影结果
CHD流行病学
1、冠心病可导致器官严重病变,是严重危害人民健康的常见病。
2、国外发病率,美国占总死亡数1/2-1/3,占心脏死亡率50-75%。每年约50余万人死于本病。
3、本病发生在>40岁,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者。
4、国内近年发病率与死亡率持续攀升,冠心病发病率10年男性增加26%,女性增加19% ,急性心肌梗塞10年增加2倍以上,目前每年有超过70万人死于冠心病,冠心病致死率位于肿瘤、脑血管意外后居第三位。
动脉粥样硬化血栓形成是进展性疾病
炎症加剧,脂质核心增大
平滑肌细胞和纤维组织减少
不稳定斑块形成和破裂
不稳定斑块中的物质漏入血管腔,引起急性血栓
不稳定
斑块
破裂斑块
持续的LDL进入、氧化和内皮功能损伤
泡沫细胞形成
平滑肌细胞增殖和产生纤维
血管炎症并形成脂质核心
LDL 进入动脉壁
LDL氧化
单核细胞参与,引发炎症
内皮功能降低
起始阶段
内膜增厚
动脉粥样化
形成
正常动脉
内皮功能不全
并发症
进展
血流完全中断,心肌坏死
心肌梗塞心电图
上条和中条:动脉粥样硬化血管下条:正常血管
冠状动脉粥样硬化合并血栓形成

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  • 时间2018-06-03
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