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血气分析的临床意义及采集方法
血液气体分析是用微电极等电子技术快速测定血液中的氧分压、二氧化碳分压和pH值等。
动脉血气体现危重症病人的真实内环境,判断呼吸功能(通气和换气功能)和体液酸碱平衡
急危重症患者首检项目,辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病、代谢性疾病及危重病抢救等
动脉血气反映两个重要器官的功能状态
肺
肾
pH,氧分压,二氧化碳分压,氧饱和度,氧含量
pH,碳酸氢根离子
动脉采血常用部位
足背动脉
肱动脉
股动脉
桡动脉
首选
血气分析标本的采集
采血部位
理想部位是表浅易于触及,穿刺方便,远离静脉和神经的动脉
桡动脉:动脉搏动最强处30~45°进针最常用
足背动脉: 15°进针
肱动脉: 45~60°进针
股动脉:90°垂直进针不常用
操作前准备用物:
皮肤消毒液、无菌干棉签、2ml或5ml注射器、橡皮塞、肝素抗凝剂,或预设型BD动脉血气针(固体肝素锂抗凝) 。
预设式动脉采血器:
将针栓推到最底部,
再将针栓拉到预期
位置由于动脉压原
因,血液会自动涌
入动脉采血器预设
的空间内,空气从
孔石排出,血液接
触孔石后,孔石会
遇湿封闭。
桡动脉定位
根据病情取平卧位或半卧位,将腕部伸直或外展掌心向上,手自然放松,操作者左手食指、中指,定点距腕横纹1-2cm、以搏动点明显部位为穿刺点。
桡动脉穿刺
斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈 30-45℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.
挠动脉穿刺:
直刺:持针头朝
向动脉的流向,
以90度的角度刺
入皮肤;动作要
轻缓,以免用力
过猛,穿透动脉。
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