匹兹堡睡眠量表.doc

匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
 
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指导语:下面一些问题是关于您最近一个月的睡眠状况,这仅仅与您的睡眠习惯有关。请选择或填写最符合您近一个月白天和晚上实际情况的选项,并尽可能地做精确回答。其中划有横杠的部分是需要自己填写。
 
,您晚上上床睡觉通常是-------------点钟。
,您每晚通常要多长时间才能入睡(从上床到入睡):-------------分钟。
,您每天早上通常-------------点钟起床。
,您每晚实际睡眠的时间为-------------小时(注意不等同于卧床时间,可以有小数)。
 
从下列问题中选择一个最符合您的情况的选项作为答案,并划“√”。
,您是否因下列情况影响睡眠而烦恼,并描述其程度:
:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
(凌晨醒后不容易再次入睡):
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
寒冷:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
太热:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
:
(1)过去一个月没有。(2)每周平均不足一个晚上。
(3)每周平均有一或两个晚上。(4)每周有平均三个或更多晚上。
J. 其他影响睡眠的问题和原因:
如有,请说明这个问题:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------