建筑工程施工许可申请表.doc

建筑工程施工许可
申请表
编号
中华人民共和国建设部制
表一工程简要说明
建设单位名称
所有制性质
建设单位地址
电话
法定代表人
领证人
工程名称
建设地点
合同价格
元;其中外币(币钟/ ) / 万元
建设规模
总建筑面积:㎡,其中地下室面积:㎡;层数:地上2层,地下:
结构类型
合同开工日期
合同竣工日期
施工总包单位:
施工分包单位
申请单位:
法定代表人(签章) 单位(盖章)
年月日
表二建设单位提供的文件或证明材料情况
建设工程用地许可证
建设工程规划许可证
拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件
满足
中标通知书及施工合同
完备
施工图纸及技术资料
(施工单位盖章)
完备
施工组织设计
(监理单位盖章)
完备
监理合同或建设单位
工程技术人员情况
完备
质量、安全监督手续
(监督机构盖章)
资金保函或证明
其它资料
审查意见:
(发证机关盖章)
经办人: 审查人: 年月日
注:此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的,应由经办人审查文件或资料是否完备
表三补充资料
投资许可证
建设单位驻场人员
建设单位电话
设计单位(盖章)
佛山南方建筑设计院有限公司
设计项目负责人
总监理
工程师
姓名
证号
项目经理
姓名:
证号:
施工员
姓名:
证号:
质安员
姓名:
证号:
白蚁防治施工单位
质监机构监督员
发证机关经办人踏勘现场记录(抽查):
1、是否具备施工条件:
2、有否擅自施工行为:
3、工地围闭洗车设施:
4、工地四周建筑情况:
(可否夜间施工: 可否现场搅拌砼: )
填表说明:
申请办理建筑工程施工许可证前,请填妥本表一式两份,加盖公章,由建设单位递交建设行政主管部门。
填表前,请详细阅读《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程施工许可管理办法》、《关于加强建筑工程施工许可证管理工作的通知》。
建设、监理、设计、施工、质量监督单位应对填写内容的真实性负责。
有关证件应提供原件及一份复印件,复印件应加盖公章。