眼科护理常规.doc

眼科护理
眼科一般疾病护理及手术护理
一、眼科一般护理常规
(1)主动热情接待病人,安排舒适床位,介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。通知主管医生。
(2)病人人院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。以后每日2次,3d后每日1次。℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4h测量1次。待正常3d后改每日1次。体重根据医嘱测量。
(3)一般病人给予普食;病情特殊者,按医嘱执行。
(4)每周检查视力1次,若有视力减退或其他病情变化,立即通知医生。
(5)定时洗头、洗澡、剪指(趾)甲,视力差者给予协助,并注意皮肤护理,保持清洁。
(6)为病人滴散瞳药时,注意压迫泪囊;角膜溃疡或眼外伤点眼药时,勿压迫眼球,以免引起角膜穿孔。
(7)保护室内安静、整洁、舒适、空气流通,光线宜幽暗,以深色窗帘为宜,以免强光刺激。
(8)留取大小便化验标本并及时送检。
(9)做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。
(10)对出院病人根据不同病情给予健康指导,如继续用药的方法和其他注意事项。
(11)待病人出院时,护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、症状、治疗、预防等知识掌握情况,必要时再做进一步介绍。
二、眼科病人手术前护理常规
(1)主管护士评估病人的心理状况,进行必要的健康指导,并介绍手术、检查及其相关知识,以取得病人配合。
(2)了解病人有无手术禁忌证,如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等,要及时通知医生暂停手术。
(3)手术前一天洗澡,洗头,剪指(趾)甲。
(4)手术前一天冲洗泪道及结膜囊;内眼手术者,剪睫毛。
(5)做开眶手术者,术前备皮、备血。全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。
(6)术晨禁食,测体温、脉搏、呼吸和血压。
(7)手术前一天及术晨按医嘱用药,嘱病人排便并穿手术衣,按手术时间送手术室。
(8)按麻醉方式准备麻醉床,并备好术后所需要的一切物品。
三、眼科病人手术后护理常规
(1)外眼手术后,可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。
(2)内眼全麻病人执行全麻护理常规。局麻病人取平卧位,若特殊手术方式应按医嘱取合适卧位。嘱病人安静休息,勿高声谈笑。
(3)给予易消化的软食,年老体弱病人尤应注意,避免刺激性食物。
(4)每小时巡视病房1次,注意观察病人的全身及局部反应,如头晕、头痛、恶心、呕吐、伤口有无渗血、绷带有无松脱等,出现异常及时通知医生并协助处理。
(5)术后6~8h无尿者,可诱导排尿;必要时导尿。3d无大便者,给缓泻剂。
(6)术后每日测体温、脉搏、呼吸2次,℃以上者,每日4次,至正常3d后改为每日1次。
(7)年老体弱者及卧床病人注意肢体活动及皮肤护理,预防并发症的发生。
(8)术后6d拆线,翌日开始点眼。
四、眼科一般隔离常规
(1)眼科传染性疾病实行床边隔离,固定点眼药品和用物。
(2)特殊细菌如绿脓杆菌、炭疽杆菌、狂犬病等感染的病人,应住单人间。病人住院期间,不可和其他病人接触,避免交叉感染。病室内准备消毒液和隔离衣。
(3)传染性眼病及特殊感染病人的用药,必须进行高压灭菌,无保存价值的焚烧。
(4)进行护理操作时,要衣帽整齐并戴口罩,必要时穿隔离衣、戴手套。接触患眼后,要彻底洗净双手,并用消毒液浸泡。
(5)床头桌、椅每日用消毒液擦拭,地面用消毒液喷洒,房间每日用紫外线消毒。
(6)病人的脸盆、痰盂固定使用,出院后进行终末消毒处理。
五、眼外伤的观察与处理原则
眼外伤,是临床上最常见的眼病,又是致盲的主要病因之一。轻伤经治疗可能会复原,视力不受影响;但重伤后视力会受到严重破坏,甚至可能引起交感性眼炎,威胁另一眼的安全,以至双眼失明。眼外伤,分机械性和非机械性两类。
(一)、角膜挫伤

(1)注意病人有无视力减退。
(2)有无角膜水肿,浑浊;高度水肿时注意有无后弹力层或前弹力层皱纹。
(3)有无睫状体充血、疼痛、畏光及流泪。

(1)抗生素眼液点眼(禁止加压包扎)。
(2)预防感染,除点眼外,可用庆大霉素2万~4万u结膜下注射。必要时静脉滴注抗生素,每日1次。
(3)做好手术准备,需要时手术治疗。
(二)、眼球穿孔伤
眼球穿孔伤是眼球被锐利器械刺破或异物碎片击穿眼球所致。多发生在眼球前部的角膜或巩膜,除造成眼球组织的严重损伤外,还可导致眼内感染,甚至摧毁整个眼球导致失明。

(1)视力有无减退或消失。
(2)角膜和巩膜受伤的程度,有无异物残留。
(3)注意前房有无变浅或消失。
(4)瞳孔有无变形或偏位。
(5)有无眼内容物如虹膜、晶体、玻璃体脱出。
(6)眼压。眼球穿孔伤一般眼压都较低。
(7)观察病人全身隋况及生命体征。