下肢前面深层.pptx

【学习目的要求】
(一)掌握
、股内侧群、小腿前群及外侧群肌的名称,神经支配,起止概况及功能。
、内容及其排列。收肌管的位置、组成及通过的内容。
、股管及股环的位置和境界。
、走行及主要分支。胫前动脉及足背动脉的起止,行径和分布。
、闭孔神经、腓浅神经、腓深神经的位置和支配
、胫前动脉及胫后动脉伴行的神经。
(二)了解
。肌腔隙和血管腔隙的概念。
。
Ⅰ、观察阔筋膜:
在耻骨结节外下方有一卵圆形凹陷,即隐静脉裂孔(卵园窝),孔表面覆盖的疏松筋膜是筛筋膜,窝外侧缘锐利为镰状缘。阔筋膜在股外侧面增厚形成髂胫束,纵行切开髂胫束上部,可见夹包其中的阔筋膜张肌。
Ⅱ、切开翻转阔筋膜:
在腹股沟韧带中点向下纵形切开阔筋膜,将阔筋膜翻向两侧,并修去阔筋膜
第六单元下肢前面深层
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Ⅲ、观察
髌韧带
一、股前群肌
股四头肌: 股N
①股直肌
②股间肌
③股内侧肌
④股外侧肌
缝匠肌(屈髋) 股N
二、股内侧群肌

①耻骨肌
②长收肌
③股薄肌
④短收肌
⑤大收肌
作用:使大腿内收和旋外
神经支配:
大部是闭孔N,其中还受股N支配;还接受坐骨N支配
三、局部结构
1、股三角
位置:位于股前内侧上部
境界:上---腹股沟韧带内---长收肌外---缝匠肌尖---与收肌管相通
内容: 从外侧向内侧依次为股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带,可用“NAVEL”一字帮助记忆。
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2、股鞘和股管
股鞘: 包裹股血管和股管的一个漏斗形股筋膜鞘,由腹横筋膜和髂筋膜向下延伸形成外侧腔---股动脉中间腔---股静脉内侧腔---股管
股管:股鞘内侧腔,上口是股环外---股静脉后---耻骨梳韧带内---腔隙韧带前---腹股沟韧带
股疝
股前区中段的一个三棱锥形裂隙
上口通股三角尖,下口经收肌腱裂孔通腘窝
前---缝匠肌和收肌腱板外---股内侧肌后---长收肌和大收肌
内容:  隐神经(前) 股动脉 股静脉(后)
3、收肌管
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femoral nerve
起自腰丛,经腹股沟韧带中点进入股三角,位于股动脉外侧,在此发出许多分支,
①股神经前皮支有数支,分布于股前部皮肤。
②隐神经伴股血管由股三角进入收肌管,在缝匠肌与股薄肌之间穿出,分布于膝关节、小腿内侧和足内侧缘的皮肤。
③肌支分布至股四头肌、缝匠肌和耻骨肌。
④关节支至髋关节、膝关节。
四、股前区深层的血管和神经
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2、股动脉 femoral artery
行程:在腹股沟韧带中点
的深面续于髂外动脉,经
股三角和收肌管,出收肌
腱裂孔改名为腘动脉。
分支:
旋股外侧动脉
①股深动脉旋股内侧动脉
穿动脉3、4支
②膝降动脉
③浅动脉:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉
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3、股静脉 femoral vein
行程:在收肌腱裂孔处续于腘静脉,经收肌管及股三角,与股动脉伴行,至腹股沟韧带中点改名为髂外静脉。
属支:除大隐静脉外,其余属支均与同名动脉同名及伴行。
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