新《医疗机构消毒技术规范》解读
湘潭市一医院感控科
钟茹副主任护师
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新《规范》制定的背景
医院感染防控工作的需要:外源性感染、医院感染、新发传染病等
2006年安徽省宿州市眼球事件:10例白内障手术,9例眼球摘除。
2008年西安交大附一院新生儿科发生医院感染,9名新生儿死亡。
2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名感染丙肝。
2010年4月,河北保定市新市区某私人诊所44例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。
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新《规范》制定的背景
6个标准与规范实施的需要
医院隔离技术规范
医院感染监测规范
医务人员受卫生规范
医院消毒供应中心规范(3部分)
医院感染消毒工作中出现了许多常见和主
要问题
消毒灭菌工作进展需要。
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1、体现了消毒领域的新进展:
理念: 先清洗、后消毒,能物理灭菌的,不用化学消毒方法.
只有在被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应先消毒、后清洗、再消毒或灭菌原则进行处理。
新《规范》修改后的特点
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新《规范》修改后的特点
耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
环境与物体表面在一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污物,再清洁与消毒。
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新《规范》修改后的特点
新增低温灭菌方法,如:环氧乙烷气体低温灭菌,过氧化氢低温等离子体灭菌,低温甲醛蒸汽灭菌;
新增化学消毒剂如邻苯二甲醛(是最新的外用高效安全抗菌消毒剂,作为医院的内窥境手术用器械的消毒灭菌)
新增碘酊用于穿刺部位皮肤的消毒。
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新《规范》修改后的特点
2、与新标准如手卫生、隔离、CSSD 有关标准一致。
3、结构进行适当调整:如将原来手术器械、各用品的消毒、灭菌归类为:
高度危险性物品(如手术器械)
中度危险性物品(如氧气湿化瓶、吸引器、引流
瓶、各面罩)
低度危险性物品(血压计袖带、听诊器)
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4、删减了按照科室归类进行消毒的有关内容,充实了消毒技术的内容,突出重点。修改了清洗、消毒灭菌监测中的部分内容与结果判断标准。
5、对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
新《规范》修改后的特点
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删除了以下内容:
二溴海因
内镜的消毒灭菌
医务人员手卫生
医院室内空气的消毒
检验相关物品的消毒
口腔诊疗器具的消毒
新《规范》修改后的特点
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删除了以下内容:
织物的消毒
污水的处理
污物的消毒
尸体及相关环境的消毒
新《规范》修改后的特点
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