三基问答题.doc

口腔护理的目的:
答:1)保持口腔清洁、湿润、去除异味、改进口腔粘膜的状况,使病人舒适。
2)观察口腔情况,提供病情变化的动态信息。
2、哪些病人需要进行口腔护理?为什么?
答:禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾病、生活不能自理的病人,应进行口腔护理,每日2-3次。患病时,由于机体抵抗力降低,饮食、饮水减少,细菌在口腔内迅速繁殖,细菌增多,分解糖类,使发酵和产酸作用增强,可引起口腔及其他部位的并发症,而且可致口臭,影响食欲及消化功能,甚至可致全身的严重感染;同时可观察口腔情况,提供病情变化的动态信息。
对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么?
答:1)、让病人平卧,头偏身一边。2)、用开口器应从臼齿处放入,不可施暴力助其张口。3)、先将义齿取下,浸于清水中保存。4)、用血管钳夹紧棉球,每次夹1个,防止棉球遗留在口腔内。5)、棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎。6)、痰多时要及时吸出。
怎样正确测量脉搏?正常的脉搏?
答:测量脉搏前使病人安静,如病人过度兴奋或活动后,应休息30分钟再测量。病人取坐位或卧位,手臂放松,取舒适位置,护士以食指、中指及环指的指端,按压在桡动脉上,用力适度,以清楚触摸到搏动为准,数1分钟的搏动次数。
正常的脉搏成人的脉率在60-100次,每次脉搏搏动的时间相等,搏动的强弱相等。
正常呼吸的特点?
答:静止状态下的呼吸是一种自发的、不需费力、自然、均匀、快慢深浅适宜、有规律地进行的动作。呼吸时,胸部两侧的起伏对称一致,无不适感,无异常声音。
高热病人的护理:测量体温变化;降温、酒精、温水擦浴;增加水的摄取量;补充营养;口腔护理,大量出汗时,注意皮肤清洁、及时更换床单,充分休息。
为什么测量血压时要注意4个固定?其具体内容是什么?
答:1)、测量血压时要做到4个固定,分别是定时间、定部位、定体位、定血压计。
、因为血压可以因各种因素的而发生变化,如时间可以影响血压,人体在清晨的血压最低,傍晚时的血压值最高;活动可以影响血压,精神紧张或运动后血压可以暂时升高;病人的体位和测量部位可能影响血压,右上肢的血压高于左上肢,下肢高于上肢;血压计体身的因素也可以影响血压的测量值,如水银量的多少、橡胶管的密闭性能、声音的传导管。所以做到4个固定可以保证血压测量的准确性的可比性。需要密切观察血压的病人其血压的测量要准确并具有可比性,才能为其诊断和治疗提供可靠的依据。
简述影响血压的因素:心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。
何谓无菌技术?
答:无菌技术是执行医疗护理操作中,不使已灭菌的物品再受污染,并保持无菌的状态。
无菌技术原则:
1)在执行无菌操作前30分钟通风,减少人员走动;医护人员要戴好帽子、口罩并洗手。2)、在执行无菌操作时,操作区域要清洁宽敞;无菌区的边缘3cm以内是无菌的安全范围;在打开无菌包前,要检查包布外侧的名称、灭菌日期及灭菌标记。3)、非无菌物品应远离无菌区;无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌巾中,平时掩盖严密,保持干燥;无菌巾一旦潮湿就不能再认为是无菌。4)、在进行无菌操作时,未经消毒的手臂不可跨过无菌区;要用无菌持物钳夹取无菌物品;无菌物品一经无菌容器内取出,不可再放回;夹取无菌物品时,要面向无菌区;手臂必须保持在腰部以上或桌面以上;不可