定义
谵妄是由多种原因引起的急性、暂时性脑功能紊乱。
特点: 急性、暂时性、波动(日轻夜重)、可逆(可治疗)。
意识的组成
意识内容—中枢
(双侧大脑皮层)
开关系统—传入神经
(网状上行激活系统)
开关系统
经典的感觉传导径路(特异性上行投射系统)
脑干网状结构(非特异性上行投射系统)
感觉传导路径
网状上行激活系统 Ascending Reticular Activating System
激活大脑皮质
使之维持一定的兴奋性
使机体处于觉醒状态
在此基础上产生意识的内容
意识障碍发生机制
广泛大脑皮质的结构或正常活动受到破坏
脑干的网状上行激活系统(ARAS)损害
流行病学
有基础疾病者(脑卒中、肿瘤、颅内病变)
创伤后患者(手术、外伤)
严重感染、脱水、电解质紊乱
疾病终末段(包括ICU患者)
病因(按部位)
全身性原因
局部原因
全身性原因
代谢性脑病
代谢物质异常
营养物质缺乏
药物过量或中毒
缺氧性脑病
心律失常
休克、窒息
呼吸肌麻痹
局部原因
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