内分泌科护理常规.doc

常州金林骨科医院
内分泌科护理常规目录
一、内分泌疾病一般护理常规 1
二、糖尿病护理常规 2
三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 3
四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 5
五、低血糖症护理常规 6
六、甲状腺功能亢进护理常规 7
七、甲亢危象护理常规 9
八、甲状腺炎护理常规 10
九、尿崩症护理常规 11
十、甲状腺功能减退症护理常规 12
十一、腺垂体功能减退症护理常规 13
十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 14
十三、高血钙危象护理常规 15
十四、甲状旁腺功能减退护理常规 16
十五、原发性醛固酮增多症护理常规 17
十六、嗜铬细胞瘤护理常规 18
十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 19
十八、低钾血症护理常规 20
十九、糖原累积病护理常规 21
二十、护理部相关专科检查护理常规 22
2014年4月制定
常州金林骨科医院
内分泌疾病一般护理常规
制订(修订)者: 护理部审批者:护理质量与安全管理委员会
1、按内科一般护理常规执行。
2、休息与卧位:应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3、生活护理:除常规生活护理外,还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
4、饮食护理:根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。
5、功能试验:了解内分泌疾病功能试验的意义及方法,做好各种物品准备及急救准备,向病人作必要的解释以取得合作,保证试验过程和标本采集准确无误。
6、用药护理:正确给药,观察用药后的反应,指导患者预防副作用的发生。
7、内分泌疾病危象的护理:了解危象发生的表现,以及不同危象的特异治疗及护理,积极配合医生抢救。
8、心理护理:减轻病人精神负担,积极配合治疗。
9、健康教育:根据病种及病情向病人及家属进行健康教育,让患者了解疾病的相关知识,学会自我管理,进行自我护理,遵医嘱定期门诊随访。
2014年4月制定
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糖尿病护理常规
制订(修订)者: 护理部审批者:护理质量与安全管理委员会
定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。
并发症:糖尿病的急性并发症:①酮症酸中毒;②糖尿病高血糖高渗状态;③糖尿病乳酸性酸中毒;④感染;⑤低血糖症。
糖尿病的慢性并发症:①大血管病变:心、脑、肾、下肢病变。②微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病神经病变(外周神经、自主神经)。③眼的其他病变:如青光眼、白内障。④糖尿病足。
护理要点:
1、向病人及家属讲解糖尿病相关知识。生活有规律,根据病情制定运动计划。
2、制定糖尿病饮食,控制总热量,严格限制各种甜食,经常检查病人饮食治疗方案的执行情况,进行督促、纠正及指导。指导多饮水,每日至少1500ml。
3、熟悉降糖药物的分类及作用,按时执行口服降糖药的给药。
4、按时注射胰岛素,注意剂量准确、进餐准时,严格无菌操作,有计划更换注射部位。
5、做好血糖的测试及记录,并做好C肽、胰岛素释放试验及血、尿标本的留送。
6、注意观察病情变化。告知低血糖的相关临床表现和措施,如有无心慌、出汗、脉速、饥饿、乏力等低血糖症状,一旦发生,立即测血糖,给病人口服15~20克葡萄糖或糖类食品,必要时静推50%葡萄糖20~60ml。掌握糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的区别及抢救要点。
7、进行糖尿病教育。包括血糖、尿糖的监测方法,饮食治疗、运动治疗方法,使用降糖药的注意事项,胰岛素注射技术,糖尿病足防治及戒烟等知识。
8、注意个人卫生,预防感染;指导足部护理:穿宽松、透气及柔软的鞋袜,不赤脚或穿拖鞋行走,不用热水袋,防碰伤烫伤。有伤口时及时给予处理。
9、给予心理护理,多与病人沟通,保持良好的心态,建立战胜疾病的信心。
10、做好出院指导。介绍出院后服药方法、注意事项;胰岛素的注射技术;定期复查的项目、时间,随身携带糖尿病治疗情况卡等。
2014年4月制定
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糖尿病酮症酸中毒护理常规
制订(修订)者: 护理部审批者:护理质量与安全管理委员会
定义:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏及升糖激素异常升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征。
并发症:休克、急性肾功能衰竭、脑水肿等。
护理要点:
1、绝对卧床休息,立即配合抢救。
2、快速建立2条静脉通路,一路用于输入小剂量胰岛素,一般成人4~6U/h;另一路用于输入大量补液,抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
3、根据病情遵医嘱决定是否给予进食,清醒病人鼓励多饮水。
4、密切观察病情变化:危重者给予心电