新生儿疾病患儿的护理
李荣华
广州医学院护理学院
主要内容
新生儿窒息
新生儿肺透明膜病
新生儿败血症
新生儿破伤风
新生儿寒冷损伤综合征
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学习目标
掌握新生儿窒息治疗、护理要点。
掌握新生儿肺透明膜病的临床表现、护理要点。
掌握新生儿寒冷损伤综合征临床表现、护理要点。
熟悉新生儿败血症病因、临床表现、护理要点。
熟悉新生儿破伤风临床表现、护理要点。
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新生儿窒息
一
asphyxia of newborn
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一、概念
新生儿窒息:指新生儿在出生时无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而致低氧血症和混合性酸中毒。
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二、病因
孕母因素
胎盘和脐带因素
分娩因素
胎儿因素
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三、病理生理
1、呼吸改变
2、各器官缺血缺氧改变
3、血液生化和代谢改变
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原发性呼吸暂停
呼吸加快
呼吸停止
心率下降
血压一般保持不变
对刺激有反应
呼吸改变
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继发性呼吸暂停
呼吸停止
心率下降
血压下降
对刺激无反应
原发性呼吸暂停
呼吸暂停时心率和血压的变化
继发性呼吸暂停
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四、临床表现
1、胎儿缺氧:早期胎动增加、胎心↑≥160次/分;晚期胎动减少甚至消失,胎心↓<100次/分;羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。
2、APgar评分
3、各器官受损表现:心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统、代谢方面、消化系统
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