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后果严重的腮腺炎并发症
后果严重的腮腺炎并发症腮腺炎俗称痄腮,是由一种比细菌更小的腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。该病虽然一年四季都有发生,但以冬春季发病最多。
由于该病病毒是借飞沫通过呼吸道进入人体,所以常在幼儿园或中小学校引起流行。
腮腺炎病毒进入人体后,首先潜伏在上呼吸道及邻近的淋巴组织进行繁殖,大约需要20天左右的时间,通过血流侵犯全身的腺体组织,如腮腺、胰腺、睾丸、卵巢和中枢神经系统,引起腺体和神经系统发生非化脓性炎性改变,其中最常见,外观症状又较明显的就是腮腺炎。
腮腺炎的主要症状是腮腺发生肿胀疼痛。肿大的腮腺以耳垂为中心点向周围扩展,表面发热,按压时疼痛加重,张口受限,一般情况肿胀可持续1周左右。腮腺肿胀开始时常伴有发烧、头痛、呕吐、食欲不振等全身症状。多数孩子是先出现一侧腮腺肿大,1~2日后对侧也开始肿大,也有两侧同时肿大者,但较少见。有少数孩子在腮腺肿大的前两天有类似感冒的症状,因症状较轻,多不被家长重视。有些家长认为,腮腺肿胀消退后不留任何后遗症,而且得过一次腮腺炎后可获得终生免疫,所以对孩子得腮腺炎常持不在乎的态度。实际上腮腺炎虽然对腮腺体本身无多大危害,但由腮腺炎引起的并发症却常常严重危害孩子的健康,有的甚至会造成男孩终生不育或死亡。其中最常见的并发症有以下几种:

腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力,孩子受到腮腺炎病毒感染后,约有1/3会出现脑部受侵害的症状,主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动作。如果病毒侵犯脊髓还可出现四肢瘫痪、肢体感觉消失。病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。如果化验脑脊液,大约有2/3会出现异常。
有的孩子在腮腺肿大之前先出现脑炎症状,有的孩子脑部症状与腮腺肿大同时出现,还有的是在腮腺肿大消退后2周左右出现脑部症状,少数只发生脑炎症状而无腮腺肿大现象。当然,腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在1O天左右痊愈,个别孩子会发生脑积水甚至死亡。

睾丸炎和脑炎一样,有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛肿胀,用手触摸时睾丸变硬,肿大的阴囊皮肤增厚,皮皱明显减少,鞘膜内也可产生少量积液。全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛,产生类似阑尾炎样的症状。所幸的是80%左右的孩子为单侧睾丸发炎肿大。双侧同时肿大者,有报导说可能会引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并发卵巢炎,主要表现是腰背痛、月经失调等。症状轻微时不易觉察,不影响受孕。

腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管,发病多在腮腺肿大消退时出现,只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。主要症状是腰痛、小便量减少,有时出现血尿,常有眼皮和下肢水肿。此时测血压,可有血压升高。病程一般需20天左右才能痊愈。

在得了腮腺炎时,有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、口周发青、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。这就是腮腺炎病毒侵犯心肌后,引起部分心肌细胞溶解所致的心肌炎症状。查心电图可见明显的心电图改变,个别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。

由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强,作为腺体之一的胰腺常不能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯发炎