扶正理气合剂、盐酸依托必利胶囊联合小剂量阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察.doc

扶正理气合剂、盐酸依托必利胶囊联合小剂量阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察
:张兰芳,常廷民,张超贤
【摘要】目的观察扶正理气合剂、盐酸依托必利胶囊和阿米替林三种药物联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将128例符合RomeⅢ诊断标准的FD患者随机分成三组,A组:扶正理气合剂组;B组:阿米替林+盐酸依托必利胶囊组;C组:扶正理气合剂+阿米替林+盐酸依托必利胶囊三药联合治疗组,三组具有可比性。扶正理气合剂,每次50ml,每日3次,三餐前15~30min口服;依托必利胶囊每次50mg,每日3次,三餐前15~30min口服;,每日睡觉前口服。治疗总疗程共4周,治疗期间不加用其他任何药物。治疗4周后进行疗效比较。结果 A组:显效10例,有效13例,无效17例,%; B组:显效13例,有效11例,无效16例,总有效率60%;C组:显效19例,有效20例,无效9例,%。三组间进行两两相比,A、B两组间差异无显著性(P>);C组与B组两者比较差异有显著性(P<);C组与A组两者比较差异有显著性(P<)。三组患者均未发现明显的不良反应。结论扶正理气合剂+阿米替林+依托必利三药联合治疗FD 可显著提高疗效,值得临床推广应用。
【关键词】扶正理气合剂;盐酸依托必利胶囊;阿米替林;功能性消化不良
【Abstract】 Objective To investigate the clinical treatment effects of bination of fuzhengliqiheji, Itopride hydrochloride capsules and loitriptyline on patients eⅡIFD diagnosis standard ly into three groups: group A, group B and group C. Patients in the A group l, tid, 15~30 minutes before eating, ). Patients in the B group g, tid, 15~30 minutes before eating, ) and loitriptyline ( amitriptyline quaque nocte). Patients in the C group itriptyline (D评分均显著下降,%,而对照组FD症状计分和Zung评分、HAMD评分均下降不明显,%。无法解释的躯体症状和对焦虑抑郁所致自主神经紊乱症状的过分担心常常导致抑郁、焦虑和心身症状,造成恶性循环。所以抗抑郁药治疗FD疗效显著,尤其对那些伴有抑郁情绪经常规治疗无效的顽固性FD病人。
FD属于祖国医学的“胃脘痛”、“痞证”、“纳呆”、“胃缓”等范畴。多由情志不遂,饮食伤胃,劳倦伤脾,寒温失调等因素导致脾胃气机升降失常。病位在胃,涉及肝脾两脏。以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机。病初常以肝郁气滞为主,继之以肝郁胃热或肝郁湿阻为多,久病则出现肝郁脾虚、肝郁阴虚等证。临床治疗应抓住肝失疏泄、脾失健运、胃失和降这一基本病机,