1. 胃食管返流病
最常见的反流症状是反酸常伴烧心
并发症上消化道出血食管狭窄 Barrett 食管
Barrett 食管食管贲门交界处的齿状线 2cm 以上的食管鳞状上皮被特殊的
柱状上皮取代
Barrett 溃疡 Barrett 食管发生溃疡,是食管腺癌的主要癌前病变
检查内镜检查是诊断反流行食管炎最准确的方法
24 小时食管 pH 检测
食管滴酸试验
治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症,达到治愈的目标
症状重、严重食管炎的患者首选质子泵抑制剂(PPI)
维持治疗也以 PPI 效果最好
,错误的是
,不属于食管外刺激症状的是
食管是指
溃疡是指
X 线检查
24 小时 PH 值监测
,效果最好的是
A. 西沙必利
B. 吗丁啉
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑
2. 慢性胃炎
B 型多灶萎缩性胃炎慢性胃窦炎胃窦幽门螺旋杆菌感染
A 型自身免疫性胃炎慢性胃体炎胃体胃底自身免疫反应引起
壁细胞抗体内因子抗体
恶性贫血 VitB12 降低胃酸降低促胃液素升高
A 型胃炎,下列哪项是正确的?
B. 大多数由幽门螺杆菌感染引起
型胃炎伴大量 G 细胞丧失
型胃炎主要是由下列哪个原因引起?
A. 巨大肥厚性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 疣状胃炎
D. A 型慢性萎缩性胃炎
3. 消化性溃疡
发病机制胃溃疡多与幽门螺旋杆菌,非甾体抗炎药有关
十二指肠溃疡多与胃酸过多有关
临床表现胃溃疡餐后痛
十二指肠溃疡饥饿痛夜间痛
特殊类型幽门管溃疡与 DU 相似,胃酸分泌高,易发生并发症
球后溃疡球部以下的溃疡,夜间痛背部放射痛多见
幽门杆菌检查侵入性快速尿素酶试验侵入首选
组织学检查
幽门螺杆菌培养
非侵入性或尿素呼气试验复查首选
粪便幽门螺杆菌抗原检测
血清学检查
与胃癌鉴别恶性溃疡形状不规则,一般较大
底凹凸不平,苔污秽
边缘呈结节状隆起
周围皱襞中断
胃壁僵硬,蠕动减弱
胃泌素瘤(卓艾综合症) 溃疡发生于不典型部位
难治性
高胃酸分泌
高空腹血清胃泌素
保护胃粘膜药物硫糖铝便秘
枸橼酸铋钾舌苔发黑
米索前列醇腹泻
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2008NBF消化内科讲稿 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
