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妇产科学
【产科学部分】
月经:伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
仰卧位低血压综合征:孕妇长时间处于仰卧位的姿势,子宫压迫下腔静脉使回心血量减少,心排出量减少而使血压下降。
血管合体膜:由绒毛合体滋养细胞无核区胞质、合体滋养层基膜、绒毛间质、毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞构成的五层薄膜,是胎盘内进行物质交换的部位。
妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,平均约为38周。
分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。期间,满28周至未满37足周者称为早产,满37周至不满42足周者称为足月产,满42周及以后分娩者称为过期产。
产力:指将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量,包括宫缩、腹压和肛提肌收缩力。
生理性缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下肌壁被牵拉地越来越薄,故子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者交界的子宫内面形成一环形隆起。
抬头拔露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间隙期,胎头又缩回阴道内。
胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间隙时胎头不再回缩。
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。分为早期流产(妊娠12周前终止)和晚期流产(妊娠12周至不足28周终止)。
稽留流产:即过期流产,指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。
习惯性流产:指连续自然流产3次及以上者。若为连续2次及以上自然流产称为复发性流产。
HELLP综合征:是妊娠高血压疾病的而严重并发症,本病以溶血、肝,酶升高及血小板减少为特点,常危机母儿生命。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。
持续性异位妊娠:输卵管妊娠行保守手术后,残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血。
胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
子宫胎盘卒中:又称库弗莱尔子宫,胎盘早剥发生内出血时,积聚血液于胎盘和子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增大,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液透入至子宫浆膜层时,子宫表面呈现蓝紫色瘀斑,称Couvelaire uterus。
前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
双胎输血综合征:见于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、生长受限、灌注不足、营养不良等,受血儿血容量过大、器官体积增大、充血性心衰、水肿、羊水过多等。
羊水量异常:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,妊娠晚期羊水量少于300ml,称为羊水过少。
羊水指数:将孕妇腹部经脐横线和腹白线作为标志线,分为4个区,4个区羊水最大暗区垂直深度之和,即AFI。
产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为产后严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
羊水栓塞:指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发