2013工伤保险政策解读.ppt

工伤保险政策培训
2013年10月
第一部分武汉市工伤保险政策
主要文件:
1、《工伤保险条例》( 国务院令第375号)
2、湖北省工伤保险实施办法(湖北省省政府令第257号)
3、武汉市工伤保险实施办法(武汉市人民政府令第161号)
4、国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定(中华人民共和国国务院令第586号)
一、工伤保险的概念
工伤保险,又称职业伤害保险,是社会保险的一个组成部分。它通过社会统筹,建立工伤保险基金,对保险范围内的劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些情况下,遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡,在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者或其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿,以保证劳动者或者遗属的基本生活,以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。
二、工伤保险的原则特点
一是强制性原则
二是无责任补偿原则
三是实行行业差别费率和企业浮动费率原则
四是工伤补偿,预防和康复相结合的原则
五是工伤待遇法定原则
六是一次性补偿和长期补偿相结合原则
三、工伤保险制度的适用范围
主要包括:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。
四、《社会保险法》和《工伤保险条例》的关系
《社会保险法》已于2010年10月28日颁布,自2011年7月1日起施行。《社会保险法》是建国以来第一部社会保险制度的综合性法律,是一部着力保障和改善民生的重要法律。
从法律位阶上看,《社会保险法》是上位法,《条例》是下位法。《条例》的有关规定需与《社会保险法》的相关规定相一致。
五、工伤保险现行政策
(一)缴费范围
现行的工伤保险制度缴费范围:适用于中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和有雇工的个体工商户。
(二)缴费费率
行业划分:根据不同行业的工伤风险程度,参照《国民经济行业分类》(GB/T4754-2002),将行业划分为3个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。
费率确定:%左右。%、%、%,用人单位的初次缴费费率,按行业基准费率确定;跨行业类别经营的,按照高风险行业费率标准确定。
费率浮动:用人单位属一类行业的,按行业基准费率缴费,不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的,由工伤保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业危害程度因素,按照相应行业类别的行业基准费率和浮动档次,每两年浮动一次。
六、工伤认定
(一)认定为工伤的情形
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。