泌尿外科宣传手册.doc

泌尿外科宣传手册
一、科室简介
泌尿外科是我院重点发展科室之一,目前设有床位50张。目前有副主任医师一名,主治医师2名,住院医师2名,其中一人研究生在读。多名医师曾在国内进修学习。在赵行兵主任的不断努力与拼搏下,江陵县人民医院泌尿外科成为江陵县唯一独立的泌尿外科;专业技术水平和能力以及专科规模、收治病人数、床位数、手术量、业务收入在全县均处于领先水平。科室技术力量雄厚,引进了先进的医疗设备:如进口的腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜、输尿管镜+钬激光、经皮肾镜、体外震波碎石机、配有C臂X光机及B超机,常年有专家坐诊,与荆州、武汉等大医院多次开展学术交流与技术合作。
二、专科特色
(一)腹腔镜
早在2007年,我科就开展了泌尿外科腹腔镜手术,手术并发症极少,大大减低了手术风险,缩短了住院治疗时间,改善了患者的生活质量。目前,我科已经顺利完成肾囊肿去顶术、精索静脉曲张高位结扎术、肾切除术等共100余例。
1、腹腔镜泌尿外科手术的优点如下所述:
不开腹: 与传统开腹手术相比较,避免了开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;
恢复快: 术后1-2天即可下床活动,近期并发症极少;
损伤小: 切口小,;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;
2、泌尿外科腹腔镜究竟是怎么回事﹖
泌尿外科腹腔镜手术是近几年来泌尿外科领域兴起的一种新型技术,通俗的说法叫外科微创手术,它将代表泌尿外科发展的方向。所谓微创手术,顾名思义就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开刀,,既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜,及三个套管针插入。手术医生是通过荧屏监视器施行手术的。因此,腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手术。
3、电视腹腔镜能做什么泌尿外科手术?并能治疗哪些泌尿外科疾病?
肾上腺手术:醛固酮腺瘤,皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤等。
肾切除术:适宜于各类肾脏肿瘤,萎缩肾,巨大肾积水的无功能肾及肾移植活体供肾等。
肾和输尿管全程切除术:适宜于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤等。
肾囊肿开窗引流术:适宜于肾巨大囊肿和多囊肾等。
肾盂输尿管成形术:适宜于先天性肾盂输尿管交界处狭窄等。
前列腺癌根治性切除术:适宜于早期的前列腺癌。
全膀胱切除术:适宜于侵润性膀胱肿瘤等。
其他手术:精索静脉曲张高位结扎术、输尿管切开取石术,盆腔淋巴结活检及清扫术,膀胱憩室切除术,腹腔型隐睾症的诊治等。
(二)、微创经皮肾镜取石术
微创经皮肾镜取石术是微创泌尿外科手术中的一个重要组成部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜取石术及体外冲击波碎石共同成为现代治疗尿路结石的主要方法,使得90%以上的上尿路结石病人不再需要开放手术。
(三)、膀胱癌
膀胱癌(carcinoma of urinary bladder,CUB)是泌尿生殖系中最常见的恶性肿瘤,在美国膀胱肿瘤为第四位常见的肿瘤,在我国则排名第八位,男女比例为4:1,常于40岁以上发病,并且近年来发病有增加趋势。
目前膀胱癌的治疗根据肿瘤的分级、分期包括:1、膀胱肿瘤电切+术后膀胱灌注;2、膀胱部分切除+术后膀胱灌注;3、膀胱全切(原位尿流改道术;非原位尿流改道术:输尿管皮肤造瘘、可控腹壁尿流改道-Bricker)
随着诊断技术及人们对健康的关注程度的升高,以及治疗手段的进步,对于早期发现的膀胱肿瘤其治疗效果在所有恶性肿瘤中为较少几种有较好疗效的恶性肿瘤。
(四)、前列腺增生
前列腺增生症是老年男性常见病和多发病,主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽,并逐渐加重,严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。
药物治疗只能用于早期缓解排尿不适的症状及不能耐受手术的病人。世界上目前还没有一种药物可以延缓或者使前列腺缩小。目前常用的手术方法主要有以下几种:①耻骨上经膀胱前列腺摘除术;②耻骨后前列腺切除术;③耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术);④经尿道前列腺电切术(TURP)。
经尿道前列腺电切术多年来一直被认为是治疗前列腺增生的金标准。在术中增生腺体剥除后前列腺窝可清楚地见到光整的包膜以及包膜上的小血管。
具有外科包膜收缩良好,因而术中出血很少,止血可靠。这种手术能将增生的腺体完全剜除,比电切术更彻底,复发率低,适合那些高龄高危前列腺增生明显的患者。
(五)、泌尿系结石
人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石我们称为泌尿系结石,又称为尿石症。人体产生结石,有的病人疼痛难忍,给生活和工作带来了许多不便。
三、科室成员
赵行兵,男,泌尿外科主任,副主任医师,本科学历、学士学位。江