电子病历使用说明
住院志即通常所说的大病历是医生一次性书写量较大的部分,是对患者进行彻底检查的过程描述和对患者初步诊断的主要依据,其中包括大量的病人特征信息和数据。该系统不但能够方便完成书写,还实现了对患者体征的量化采集,对关键体征进行强制性完备性描述的功能,极大地提高了病历的书写质量。
提供了大量灵活的书写格式,具有多种病程可供选择,书写人员可以选择不同的记录类型,例如普通病程录,查房记录,主任查房记录,会诊记录等。各个科室和转科也可以定制自己不同风格的病程记录,医院可以动态管理和维护各种病程录的书写模式和格式。
提供值班医生为病人书写病程功能。
病历格式定义系统允许用户针对不同科室甚至不同类型的病人定制特殊格式的病历结构格式和书写模板格式,充分发挥不同学科和不同类型病历的独特个性,极大地增加了医院使用的灵活性,满足用户对系统发展变化的需要。
将所有的模板定义的模板按类别管理起来,以方便的把相应的模板分配的各个科室或各个医师,方便医师在针对不同的病人时选择不同的格式书写模板。
病案首页
病案首页系统完成首页的录入、打印、统计分析。
提供了自定义的医疗文书系统,用户可以根据自己医院或自己科室的特点定义不同风格和内容的医疗文书和知情文书,满足医院日益变化的业务需求。
提供会诊申请与会诊回复模块解决疑难病种患者的会诊
提供查看所选病人的详细信息。
、表格处理
此功能可方便医师在书写病历时方便的插入图象,并对图象进行标注等等操作。
此功能可方便记录护士护理病人的过程。
医院可以根据自身特点,定义和规定各种文书书写时限以及可以修改的时间范围,比如住院志的完成时间,术后医嘱以及病程记录的书写时间等,病历质量监控系统可以实时、动态地通过浏览器监控没有按时完成病历书写的医生和患者情况。
病历打印系统完成病历的打印,可以全部打印,选择打印,套打以及续打等。
完成体温单的录入,方便医师
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