耳源性颅内外并发症 plication
潍坊医学院附属医院耳鼻喉科
王洪增
樊忠----河泽60-70
本院
定义
由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症,简称耳源性颅内外并发症。
病因
并发症发生与下列因素有关:
1. 中耳炎类型(骨质破坏严重) 胆脂瘤型多见其次骨疡型急性者少见
2. 致病菌毒力致病菌毒力强耐药
3. 病人抵抗力差者易发病
4. 局部因素(无) 脓液引流不畅
传播途径:
、缺损骨壁最常见
感染扩散途径
分类:
颅外并发症:
1. 耳后骨膜下脓(postauricular subperisteal abscess)
(Bezold abscess)
(labyrinthitis)
(facial palsy)
(petrositis)
分类:
颅内并发症
(extradural abscess)
(subdural sbscess)
(thrombphlebitis of sigmoid sinus)
(suppurative meningitis )
(brain abscess)
6. 耳源性脑积水(otogenichydrocephalus)
(brain hernia)
诊断(无,有CT)
病史有中耳炎流脓病史。慢性者长期流臭脓突然出现脓液引流不畅。急性发作者,耳内疼痛, 脓液突然减少或增多。
耳部检查:
炎胆脂瘤型或骨疡型的体征。
炎的体征。
诊断
出现颅内外某种并发症的相应症状。
乳突X光片或CT显示中耳乳突有骨
质破坏区。
腰穿眼底检查颅脑CT、MRI对耳
源性颅内并发症的确诊有重要意义。
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