荨麻疹
中国医科大学附属一院皮肤科 徐宏慧
俗称风疹块、风疙瘩,是由于过敏原及其他因素引起皮肤粘膜小血管扩张,渗透性增加,发生一过性水肿,伴瘙痒
可是独立的疾病,又可为许多疾病的症状
以6周为限,分为急性、慢性
概述
病因十分复杂,多数找不到确切原因
食物:蛋白质如鱼虾、蛋类、牛奶尤为常见
药物:青霉素、痢特灵、阿斯匹林等居多
感染:病毒(上感病毒、肝炎病毒)、细菌(金葡萄)、真菌和寄生虫(蛔虫等)
病因
接触物:花粉、屋尘、动物皮屑、海蜇毒素、化妆品等
物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力
全身性疾病:恶性肿瘤、胃肠疾病、结缔组织病等
精神因素、遗传素质
变态反应性Ⅰ型
各种因素经IgE抗体介导
肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒
平滑肌收缩、血管扩张、通透性增加、腺体分泌增加
非变态反应性
发病机制
起病急,先有剧痒,随后出现风团
大小不一,形状各异,散在或融合成片;
中心为水肿性斑块,周围有红晕;
风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样
急性荨麻疹
临床表现
单个皮损一般持续1~4h而退,最长不超过24小时;
此伏彼起,愈后不遗留痕迹;
病程为1~7天
重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐,部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息
过敏性休克
风团时多时少,此起彼伏
反复发生,病程持续6周以上
临床表现
慢性荨麻疹
人工荨麻疹(皮肤划痕征)呈典型三联征,即用钝器划皮肤后,先出现发白,随后在其周围发生红晕,最终发生显著的条状风团
临床表现
特殊型荨麻疹
血清病型荨麻疹
压力性荨麻疹
血管性水肿(巨大性荨麻疹)
寒冷性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹
光线性荨麻疹
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