双语-流产.ppt

Spontaneous abortion
自然流产
教学目的
了解病因和病理变化
熟悉不同发展阶段和处理
掌握几种特殊情况的临床表现,处理原则
教学要求
掌握流产的不同发展阶段和处理
掌握流产一系列过程中各阶段的临床表现及不同阶段的处理原则及鉴别诊断
教学内容
流产的定义 5分钟
流产发生的原因及流产时胎儿、母体的病理变化 5分钟
流产各不同阶段的临床类型及处理 15分钟
习惯性、感染性及过期流产等特殊类型的临床表现、诊断及处理 15分钟
流产的鉴别诊断 5分钟
总结 5分钟
复习
定义
Spontaneous abortion is defined as a pregnancy terminating before the pleted week (139 days) of gestation.
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者。
分为早期流产(〈12周)、晚期流产(12-28周)
* Early abortion occurs before 12 weeks and late abortion between 12 and 28 weeks.
Etiology 病因
Chromosomal abnormalities
胚胎因素
Maternal systemic disease
母体因素
*全身性疾病(eg,diabetes , hyperthroidism)
*内分泌异常Endocrine factors
* 免疫功能异常Immunologic factors
*生殖器异常Anatomic defects
*创伤刺激
环境因素
三病理
胚胎死亡→底蜕膜出血→胚胎与蜕膜层分离→排出。
妊娠<8周
妊娠8~12周
妊娠12周后
底蜕膜反复少量出血
Pathology
Hemorrhage
Necrosis
inflammation
Detachment
Abortion
★妊娠<8周,胎盘绒毛发育未成熟,与底蜕膜联系较松→完整排出,出血不多。
★妊娠8~12周,胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较紧→胚胎与蜕膜层分离不完整→胚胎组织残留→出血较多。
★妊娠12周后,胎盘完全形成→先腹痛,后排出胎儿、胎盘,出血不多。
★若底蜕膜反复少量出血→血样胎块→肉样胎块、纤维化与子宫壁粘连。