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心理咨询师技能总结(三级)
(字体加重部分要求背诵)
一、心理问题分类:
二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据): 背离一条原则就可视为异常
1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则): ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性
2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。)
三、一般症状分类:
1、精神状态:注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助
心理:紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁
2、躯体:头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲
3、社会功能:学习效率下降、无法上学、不愿与人交往
四、许又新临床评分标准(神经症评分,先区分是变形冲突后在评分)
1分
2分
3分
三项得分相加后
计算总分:
3分,不是神经症; 4-5分,可疑神经症; 6分及以上,神经症。
病程
短程(小于3个月)
中程(3个月到1年)
长程(1年以上)
精神痛苦的程度
轻度
(可自己摆脱)
中度
(须别人帮助才能摆脱)
重度(几乎完全无法摆脱)
社会功能
工作学习交往
轻微妨碍
工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交
不能工作学习, 社会交往完全回避
五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别
与现实
刺激关系
情绪反应
持续时间
不良情绪
反应强度
反应对象
泛化程度
社会
功能
心理冲突
(区分严重和神经症)
一般
心理问题
密切
(因果关系)
1~2月
理智可控制
(不太强烈)
未泛化
轻度受损
严重
心理问题
相关
(较强刺激)
2~6月
(1年以内)
稍过
(剧烈)
内容泛化
一定影响
常形
有现实
意义
有道德
色彩
神经症性
有关
(威胁不大)
6个月以上
太过
(强烈)
充分泛化
严重受损
变形
与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事
不带明显的道德色彩
六:鉴定诊断
1、严重心理问题诊断依据:
⑴排除精神病:
根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一;②自知力完整;③有主动求医的行为;④无逻辑思维的混乱;⑤无幻觉、妄想等精神病性症状;⑥无感、知觉异常,因此可排除精神病。
⑵排除神经症:求助者有现实性刺激,心理冲突属于常形的,具有现实意义和道德色彩,可排除神经症
⑶持续时间:2-6个月,1年以内
⑷内容泛化
所以,可以诊断为严重心理问题。
2、一般心理问题
⑴⑵同上
⑶排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
三级诊断技能内容总结
1、如何进行出诊接待
①做好咨询前的准备工作(服装整齐;坐姿端正;表情平和;会谈时保持正常社交距离;不可直视对方眼睛)
②礼貌地接待方式和语言
③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问
④询问结束后,明确表明态度(能否提供帮助)
⑤向求助者说明保密原则
⑥向求助者说明心理咨询的性质(协助求助者解决心理问题;心理咨询是一个过程)
⑦说明求助者的权利与义务
权利:有权选择咨询