荆花胃康胶丸2012年科室会幻灯片-HP.ppt

新路径、新选择
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子。Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。
2005诺贝尔医学奖
10月3日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,把2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家Barry J. Marshall和J. Robin Warren,以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌-幽门螺杆菌。诺贝尔奖委员会在授奖词中说,由于Barry J. Marshall和J. Robin Warren的发现,使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。
J. Robin Warren
Barry J. Marshall
世界上没有一种细菌像幽门螺杆菌一样影响全球半数以上的人群
——胡伏莲
幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍
感染率:
*发达国家(成人) 45%
*发展中国家(成人) 60%-80%
*胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出率可高达80%-100%
Hp引起粘膜炎症和损伤的机制
感染
发炎
溃疡
“漏屋顶”学说
目前中国幽门螺杆菌治疗现状
中国人群对直接胃镜活检诊断幽门螺杆菌更容易接受
对第三次共识中有关极力推荐人群中应开展根除幽门螺杆菌治疗的概念已广泛接受
对有关功能性消化不良、服用NASID药物等人群中应当开展根除幽门螺杆菌治疗的概念有待进一步推广
对幽门螺杆菌感染缺乏规范、统一的治疗方案
目前根治Hp的方案
以质子泵为基础三联治疗方案
以铋剂为基础三联或四联方案
初治失败
抗菌素耐药
根除率
越来越低
复发
后期症状
控制
GI Doctor
HP根除治疗存在的问题
PPI和铋剂不宜长期应用
寻找新
方案
中西医结合治疗Hp的优势
大量的体外实验和临床验证发现中药具有抑杀Hp,保护胃粘膜的功效
降低Hp产生耐药性,减少人体对药物产生依赖性
具有治疗和调理双重作用,可以更好控制后期症状
降低药物副作用,提高病人依从性