胸外科学
胸外应用解剖简介:
1. 胸部承上启下,内有心肺等重要脏器, 类似一截顶的圆锥形.
2. 左右两侧十二根肋骨,前后分别与胸骨及相应胸椎相连,构成胸廓的骨性支架,外被肌肉,(起止不同,肋间外肌完成吸气,肋间内肌完成呼气),每一肋骨的下缘内侧有一肋沟,有血管,神经通过.
3 胸膜:在胸廓的内表面和肺脏的外表面的一半透明浆膜,二者相互延续,构成封闭的腔隙-,减少摩擦.
,右侧容积大于左侧.
,并有裂孔存在,,.
第Ⅰ章:胸部外伤
第Ⅰ节:概论
依据是否伤及胸膜腔,造成胸膜腔与外界相通,而分为闭合性和开放性两类.
分类:
临床表现:
,有压痛.
,,淤血,出血/软化胸壁,反常呼吸运动等因素影响了通气换气而出现症状.
,考虑有肺或支气管的损伤.
4 肺爆震伤,多咯出泡摸样血痰.
5 休克表现,可因大量出血/缺氧/严重创伤等因素引起.
体检可见:
胸壁挫裂伤,胸廓畸形,反常呼吸运动,压痛,骨摩擦音,.
诊断:
根据病史,结合临床表现,.
治疗:
依据病情,/
剖胸探查指征:
,持续大量漏气
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