分娩期妇女护理
主讲人:
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目录
分娩机制
分娩的临床表现及护理
影响分娩的因素
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病例: 李某,25岁,第一胎孕足月临产10小时入院。孕期检查骨盆及胎儿均为正常,平素身体健康。入院后发现宫缩稀而无力,宫口扩张1cm,产程进展缓慢,初步诊断为子宫收缩乏力(产力异常)。
医生与她交谈时发现,产妇非常害怕疼痛及担心不能顺利度过分娩期。因为她多次听到生过孩子的女士们说“生孩子很痛,未生过孩子的人是无法想象那种痛苦的.”
思考题:
1、影响分娩的因素有哪些?
2、本例导致分娩过程受阻的主要原因是什么?
3、作为护理人员对该产妇应如何护理?
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分娩的定义
分娩:妊娠28W以后的胎儿及其附属物从母体全部娩出
早产:28周至37周终止妊娠者
足月产:40周前后二周内分娩者
过期产:孕42孕以后分娩者
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分娩期临床表现及护理
先兆临产:
(轻松感)
临产的诊断:
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总产程及产程分期
总产程:是从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出的全过程,不超过24小时。
分三个产程:
第一产程:宫颈扩张期,规律宫缩到宫口开全,最大时限24小时。
第二产程:胎儿娩出期,宫口开全到胎儿娩出,最大时限2小时。
第三产程:胎盘娩出期,不超过半小时。
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教学内容:
第一产程妇女的护理
第二产程妇女的护理
第三产程妇女的护理
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第一产程的临床经过及处理
临床表现
规律宫缩:宫缩持续30秒或以上、间歇5~6分钟,且逐渐加强。
宫口扩张:,最大时限16小时。~10厘米,最大时限8小时。分: 。
胎头下降:潜伏期下降不明显,。
胎膜破裂。
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第一产程的护理
临床表现
规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂
护理评估
病史:
身心评估:胎心、宫缩、宫口、胎头下降、破膜
辅助检查:
护理诊断:焦虑、疼痛、舒适改变
★定义:有规律宫缩至宫口开全。11-12h
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