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子宫肌瘤
一、概念(DEFINITION)
子宫肌瘤(Leiomyoma of uterus)
1、女性生殖器最常见的良性肿瘤
2、多见于30~50岁的妇女(20%—25%)
3、与体内雌激素的变化有关
子宫肌瘤
二、发病机制(PATHOGENESIS)
特点:
,绝经后萎缩
2、妊娠或应用雌激素增大
3、多与子宫内膜增生过长并存
4、瘤组织中雌激素受体含量增高,与雌二醇的结合力增加20%。
三、分类(CLASSIFICATION)
宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
1、肌壁间肌瘤(intramural myoma) 占 60%~70%
2、浆膜下肌瘤(subserous myoma) 占 20%,可形成带蒂的浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。
3、粘膜下肌瘤(submucous myoma) 占10%~15%,粘膜下肌瘤易形成蒂,排入宫腔,娩出阴道。
子宫肌瘤的分类
四、病理(PATHOLOGY)
巨检 Anatomy
实质性球形结节,表面光滑,呈白色,质硬,切面呈漩涡状结构。
外面有假包膜,假包膜的血管呈放射状,易受压致肌瘤发生各种退行性变。
四、病理
subserous myoma
四、病理(PATHOLOGY)
镜下特征(Histological features)
肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成。
漩涡状,其间有不等量的纤维结缔组织
细胞呈卵圆形或杆状,核染色较深。
四、病理
肌瘤变性 Degeneration of myoma
玻璃样变(hyaline degeneration)最多见。
囊性变: (cystic degeneration)继发于玻璃样变。
红色变: (red degeneration)多见于妊娠期或产褥期。
肉瘤变(atous change)
钙化: ( degeneration with calcification)