癌痛(奥施康定).ppt

奥施康定用于慢性中重度癌痛的疗效观察
巢湖市第一人民医院肿瘤内科蒋向阳
研究背景
1
研究目的
2
3
研究结果
4
内容提要
研究对象与方法
结论
5
讨论
6
7
致谢
8
内容提要
进展
一、研究背景
疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验。
最常见的
肿瘤相关症状之一
癌痛定义:
癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同。
约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。
癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分。
一、研究背景
1982年WHO:
2000年让全世界的癌症患者无痛
2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会:
消除疼痛是基本人权
2002年第十届国际疼痛大会上达成共识:
疼痛列为第五生命体征
世界仍然在痛
一、研究背景
在我国,患者的疼痛未得到止痛的充分治疗!
经济、文化越落后的地区这种现象更为突出!
严峻的现实
一、研究背景
医务人员:缺乏癌症镇痛教育,对癌痛评估不够,吗啡
恐惧症。
患者:认为疼痛不可避免,担心成瘾。
医药管理部门:对癌痛重视不够,对医生使用麻醉性镇
痛药管理过严,不能保证临床需要。
一、研究背景
影响癌痛治疗的障碍
规范化癌痛处理
推荐的公认的癌痛处理原则及方法,进行癌痛治疗。其目标是:
早期、持续、有效地消除疼痛;
限制药物的不良反应;
对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低;
最大限度地提高生活质量;
治疗癌痛,要像化疗、放疗、手术的规范治疗一样
去执行规范化的癌痛处理。
一、研究背景
缓解疼痛
姑息治疗
诊断死亡
抗肿瘤治疗
缓解疼痛
姑息治疗
抗肿瘤治疗
缓解疼痛
姑息治疗
抗肿瘤治疗
既往观念
现在观念
早期
中期
晚期
一、研究背景(肿瘤治疗对策的改变)