急诊科经验性抗感染治疗策略
抗生素滥用及原因
在美国买枪易而购抗生素难
在中国买枪难而购抗生素易
抗生素滥用现状
饲料添加抗生素
各种药店随意购买抗生素
医疗处方常开抗生素
家庭药箱常备抗生素
感冒发烧先服抗生素
NIH研究人员报告,农业中抗生素的应用可能是导致超级耐药致病菌出现和传播更重要的原因。 PLoS Med,2005,2(8):e232
急诊科病谱
发热(包括各种感染);
创伤;
急性心脑血管疾病;
中毒、理化因素所致疾病;
胃肠道、内分泌等疾病,心脏呼吸骤停及脏器功能衰竭。
发热性疾病
感染 41%
肿瘤 18%
风湿免疫 %
其它疾病 %
病因未明 %
感染性疾病
根据资料统计在感染性疾病中, 细菌性疾病与病毒、寄生虫病大约各占50%左右。
依据急诊疾病谱可以看出应用抗生素仅占1/3左右,而事实上在三甲医院急诊科处方中60%为抗生素,在二级医院急诊科中大于80%。
抗生素应用现状
高使用率!
高不合理率!
高耐药发生率!
高医药费开支!
抗生素滥用后果
抗菌素合理应用:药治病救命。
应用不当:毒可致药源性疾病, 如毒性反应、变态反应、二重感染、细菌耐药等。
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