预防护理差错事故的措施课件.ppt

预防护理差错、事故的措施
一、护理差错、事故分级
一级差错;凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不安规定制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生一定的不良后果,如影响治疗效果,造成病人痛苦,延长住院时间者。
1)因无认真查对,导置输错血(血型、病人)
2)因护理不周而发生Ⅲ度褥疮。
3)病人自杀,当班护士未能及时发现。
4)为病人导尿操作不当导致病人尿道损伤。
5)错用/漏用毒、麻、限、剧或特殊用药,但未造成严重后果。
6)无询问过敏史,直接为病人使用未经皮试的药物,致病人产生过敏性休克,经、抢救无生命危险。
7)为病人错注或漏注化疗药、脱水药、升压药等,对病人造成直接影响,并引起不良后果。
8)由于护士漏执行术前准备医嘱,以致延误手术按期进行。
9)因查对不严谨,输入已被污染的血液/药液,病人出现不良反应。
10)由于护士使用医疗器械不当、错用药物或浓度等造成病人皮肤或组织损伤,体表面积〉1%而且<2%。
二级差错:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不安规定制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生一定的不良后果,增加病人痛苦或经济损失。
1)错抽血交叉标本,但未延误病人的治疗及无对病人造成不良影响。
2)由于护士术前准备不当,以致延误手术未按期进行。
3)抽错血、漏送、损失、遗失、未及时送检重要标本,延误诊断治疗。
4)错误执行或漏执行医嘱,延误病人治疗;但对病人未造成不良后果。
5)对年老体弱、婴幼儿、意识障碍、烦躁、术后麻醉未醒的病人,未能采取安全防护措施及安全教育,致病人发生坠床/跌倒等意外,局部组织有损伤。
6)由于护士使用医疗器械、护理不周而发生Ⅱ度褥疮等导致病人皮肤损伤或组织损伤,体表面积<1%。
三级差错:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不安规定制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成不良后果。
1)为病人使用热水袋局部治疗保暖,有护理记录,有床边交接班,但无按常规巡视,造成病人1度-浅Ⅱ度烫伤。
2)漏做药物过敏试验或试验后未及时观察,由其他医护人员发现及时补做,未对病人造成不良后果。
3)未按规定时间送病人做各项检查或漏抽血,延误病人的诊断及治疗。
4)采集标本不符合要求,虽未延误病人的诊断及治疗,但增加病人痛苦者。
2、操作查对措施
1)严格执行“三查八对”;
2)清点药品和使用药品前药检查药品质量、标签有效期和批号。
3)易过敏的药物,给药注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿以便必要时核对,同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
4)给药前必须经护士核对无误后可执行,执行时间如病人提出疑问,应及时认真的检查,核对无误后方可执行。
3、输血查对制度
1)取血时应严格执行“三查八对”,确定无误后方可签名取血。
2)输血前需经二人进行“三查八对”,无误后方可输入,并在血交叉备血单上签全名,已示负责。
3)取血后在15-20min内输入,开始输血史,应观察5-10min后离开病人,在输血过程中必须严密观察输血反应,发现异常及时处理。
4)输血完毕保留血袋送化验室处理,将输血情况记录在护理记录单上。