原发性高血压病人的护理
学习重点高血压的诊断标准;
高血压病人的身体状况;
主要护理诊断及合作性问题;
用药护理及健康指导。
学习难点高血压急症的临床特点。
学习重点与难点
案例
男性,65岁。头晕、乏力1年余。曾测量过血压,发现血压升高,但未遵医嘱坚持服药治疗。今晨因头痛头晕而不能起床,但四肢活动自如。急送医院检查发现血压达180/120mmHg。
问题:①主要护理问题?
②健康教育内容?
主要内容
疾病概述
一
护理诊断与合作性问题
三
护理评估
二
护理评价
五
护理措施
四
疾病概述
一
1
定义
2
流行病学特点
3
诊断标准
4
高血压分级
5
发病机制
1
定义
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。
在血压升高的病人中,约5%为继发性高血压,即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。
2
流行病学特点
↓
↑
欧美
工业化国家
美国白人
发展中国家
亚非
美国黑人
北方
南方
东部
西部
城市
农村
收缩压≥140mmHg
和(或)舒张压≥90mmHg
即诊断为高血压
3
诊断标准
4
高血压分级
血压水平的定义和分类
类别
收缩(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
注:当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高的级别作为标准。
发病机制
交感神经系统活性亢进
大脑皮质兴奋与抑制过程失调
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
胰岛素抵抗
细胞膜离子转运异常等
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