医院医务人员手卫生制度.doc

ⅩⅩ医院医务人员手卫生与监管制度
在医院感染传播途径中,医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法,加强手部卫生的监管力度,是控制医院感染的一项重要措施,也是对病人和医务人员双向保护的有效手段(为预防和控制医院感染我院采用脚踏式水龙头开关)。
一、洗手的指征
(一)、进入或离开病房前必须洗手。
(二)、在病房中由污染区进入清洁区之前。
(三)、处理清洁或无菌物品前。
(四)、无菌技术操作前后。
(五)、手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。
(六)、接触病人伤口前后。
(七)、手与任何病人接触(诊察、护理病人之间)前后
(八)、在同一病人身上,从污染部位操作转为清洁部位操作之间。
(九)、戴手套之前,脱手套之后。
(十)、戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。
(十一)、使用厕所前后。
二、手消毒指征
(一)、为患者实施侵入性操作之前。
(二)、诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。
(三)、接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后。
(四)、接触感染伤口和血液、体液之后。
(五)、接触致病微生物所污染的物品之后。
(六)、双手需保持较长时间的抗菌活性,如需戴手套时。
(七)、接触每一例传染性病人后应进行手消毒;微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套,脱手套后应进行手消毒。
三、手部卫生的监督管理
(一)、严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒。
(二)、使用正确的洗手(六步洗手法)和手消毒方法,并保证足够的洗手时间。
(三)、确保消毒剂的有效使用浓度。
(四)、定期进行手的细菌学检测。
(五)、定期与不定期监控各护理单元护理人员手卫生的依从性,对存在的问题提出改进意见。
附录A(规范性附录:医务