前列腺癌放疗病人的护理.doc

前列腺癌
概念
前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;近年来我国前列腺癌也呈上升趋势,放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一。[1, 2]
二、评估要点
1、生命体征
2、自觉症状,排尿困难及尿频情况。
3、肾功能损害程度。
4、心肺及肝功能。
5、有无腰骶部腿部疼痛,有无排便困难,下肢水肿、淋巴结肿大等晚期症状。
对前列腺癌的认知程度及心理承受能力。
评估家庭支持力度。
护理常规
(一)术前护理:
1泌尿外科一般护理
,积极与患者沟通交流,耐心做好解释工作,给与关心鼓励支持树立信心,保持稳定心态。
。
:鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤维素食物,增强机体抗病能力,保持大便通畅防止便秘。
,监测生命体征变化。
。
:术前12小时禁食,4小时禁水,术日晨清洁灌肠,保证肠道清洁,防止感染。
(二)术后护理:
术后卧位:按全麻术后护理常规,平卧位,头偏向一侧,麻醉清醒,术后血压平稳后取低半坐卧位,以利于反。
生命体征的观察严密监测生命体征变化,做好记录,如有异常立即报告医生。
腹部情况的观察:注意观察手术切口有无渗血,有无腹胀,若出现恶心呕吐腹痛加剧血便等,警惕肠管损伤的可能。
引流管的护理:患者术后留置尿管及腹腔引流管,注意保持引流管通畅,防止扭曲、折叠受压或脱出。密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。
功能锻炼和自我护理:清醒后协助翻身,叩背以利排痰,保持会阴部清洁,每天坚持缩肛运动。
饮食指导:待肠蠕动恢复,肛门排气后,可进食清淡的流质饮食,后由半流质饮食逐渐过渡到普通饮食。注意少食多餐,以易消化、含有丰富营养食物为主并附加多纤维食物,以利排便。
(三)放疗患者的护理
【放疗前护理】
。
,忌吃辛辣和酸醋食物,避免过熟过硬的食物,以免损伤黏膜。
。
(1)避免照射野皮肤受机械物质的刺激,以免损伤皮肤。患者的内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。
(2)保持照光野皮肤的清洁干燥,防止溃疡感染。尤其是会阴部皮肤。天热出汗时可用温水和软毛巾轻轻蘸洗,忌用肥皂、粗毛巾擦拭。
(3)局部避免冷热刺激,以免损伤皮肤。
(4)局部避免光线的直接照射。
(5)切忌用手指直接接触或用手去剥干燥、脱落的痂皮,以免损伤皮肤而延长愈合的时间。
(6)不可在放射部位涂用含金属的药膏及氧化锌的胶布,照射时可产生两次射线,加重皮肤反应。
【放疗期间护理】
,如发现不清晰,应及时请主管医师描画清楚。
,以免照在正常组织上。
、后半小时内,嘱患者尽量不进食,以免引起条件反应性厌食。
~60min以减轻放射反应。
,每日2000~4000ml,以利于毒素排泄。