猝死的应急演练.doc

猝死的应急演练(死亡)
场地:抢救室
时间:09:00     (总时间:  约15-20分)
用物:抢救车、心电监护仪、简易呼吸器、除颤仪、吸痰器
出场人员:牙凤柳(护士)、饶秋月(护士)、韦医生(刘琼饰)、病人(模特)及家属(岑仕梅饰)、张主任(韦兰娥饰)、杨护士长、心电图医生(潘丽琼饰)。
场景准备:
家属抱病人(模特)从大门急走向护士站,韦医生在医生办公室、牙凤柳在护士站,饶秋月在治疗室
流程:
1、家属:“医生、医生,快点来救我家人”,牙凤柳急步上前,迅速协助将病人送上抢救室床上。
    2、牙凤柳大声呼叫:阿公、阿公您怎么了?没有意识。
3、牙凤柳大声呼叫:”快来抢救病人呀----看时间09:00, 叫家属帮叫人(你快帮喊医生护士过来)家属同时也出去喊医生护士快来帮救人。
4、牙凤柳触摸颈动脉没有搏动、没有自主呼吸,立即行胸外心脏按压。(按压前垫复苏板)
5、韦医生和饶秋月护士快跑向抢救室,韦医生边询问家属:“你什么时候发现的?”,“8点30分左右。”
6、韦医生快速评估--查看瞳孔、听诊心肺,同时饶秋月护士遵医嘱给予高流量氧(8-10 L),评估无分泌物、开放气道并接呼吸器行第一次人工呼吸,韦医生判断后下口头医嘱:“建立两条静脉通道,一管平衡液、%,肾上腺素1mg  iv,。” 并开始按压。
7、牙凤柳执行时复述、核对并记录使用药的时间,并打通第一管。
8、 饶秋月护士准备心监护仪。
9、饶秋月人工呼吸(第二次),韦医生贴电极片并下口头医嘱:“可拉明、洛贝林各3支+盐水100 ml静滴,开始按压。
    10、牙凤柳复述、执行、核对并记录。
11、在第3次按压时饶秋月通知护士长,护士长通知科主任、科主任通知医务科、护理部。
12、第4次按压时韦医生观察心电图波形出现室颤并下达:准备除颤。饶秋月准备除颤仪.
13、完成1轮心肺复苏,进行判断(听诊并看心电波,确认室颤
需除颤)“准备除颤,第一次除颤能量:360焦耳。” 饶秋月:除颤仪已准备好(涂导电膏、复述360焦耳并调焦耳,取电极片)
    14、韦医生:除金属物、充电、旁人闪开、除颤。
        这时----家属抱怨:还没有人来帮忙?
饶秋月解释:“我们己经在抢救了,其他人也马上就到,希望你能理解配合,先到门外等吧。(家属表示理解,走出去)
15、看心电波、听诊:“窦性心律未恢复,进行第二轮心肺复苏(张主任按压)、(饶秋月)配合简易呼吸器辅助呼吸、韦医生上袖带、血氧指套。 护士长:“还要打一管吧?”并协助打第二管成功,
16、韦医生下达口头医嘱:肾上腺素2mg 静推,
17、牙凤柳iv,并复述、执行,护士长核对并记录。
18、韦医生:“升压药:多巴胺100mg +NS100ml第三管,快滴。护士长从抢救车拿出药并复述,韦医生回答:“对”,与牙凤柳核对后两人配合吸药,牙凤柳挂液体。
19、完成第二轮心肺复苏、观察心电图波形,主任说:“第二次