医院护理管理目标方案.doc

ⅩⅩ市ⅩⅩ医院ⅩⅩ年护理管理目标方案
为进一步扎实基础护理,深化专科护理,构建和谐护患关系,更好地完成医院ⅩⅩ年各项工作任务,根据二级综合医院评审标准,特制定如下实施方案。
指导思想
深化“以病人为中心”的服务理念,通过目标管理,运用科学的管理方法,调动全体员工的积极性和创造性,责任到人,督促检查,绩效奖惩,促进年度管理目标任务的实现。
总体目标
遵照医院ⅩⅩ年工作计划的总体目标,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善护理服务,提高病人满意度。
具体目标
临床护理质量
实行护理质量二级管理体制,职责分工明确,护理部每月组织全院护理质量检查,科室每月开展自查并有记录。
病区管理合格率100%(合格分≥90分)
分级护理工作质量合格率≥90%(合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)。
基础护理合格率100%(合格分≥36分)。
消毒隔离治疗合格率100%(合格分≥95分,一人一针一管执行率,常规器械消毒灭菌合格率100%)
护理文件书写合格率≥95%(合格分≥80)
消毒供应室工作质量合格分≥95分(其中常规器械消毒灭菌合格率100%;处理后待灭菌物品的合格率98%)。
手术室工作质量合格分≥90分。
急诊科工作质量合格分≥90分。
输液室、注射室工作量合格分≥90分。
产房工作质量合格分≥90分。
护理服务
参考卫生部开展的“三好一满意”活动和《优质护理服务工作质量标准》。逐步完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理;临床一线护士数量,灵活运用,积极探索护理人员垂直管理调配,完善绩效考核分配等机制,保障护士合法权益,调动护理人员积极性。
病房护士的配备遵循责任制整体护理工作模式的要求,:1,每名护士平均负责的患者不超过10个,门(急)诊、手术室等部门应当根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配合配置护士。
逐步建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法,与评优、薪酬挂钩。
护理部每季度调查住院人对护理工作满意度一次,科室每月调查病人对护理工作的满意度一次,护理工作满意度≥90%。
护理安全
组织学习护理核心制度、护理管理制度、护理常规、应急预案培训或演练,护理人员知晓并执行。
护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
急救物品管理质量合格率≥95%(合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)。
节假日前护理安全工作质量100%(合格分≥95分)。
出现难免压疮应及时上报并有评估,采取正确的护理措施,除已备案外的压疮发生率为0.
年护理事故发生率为0.
培训学习
护士长参加二级医院以上进修及短期学习培训率100%。
护士长、各层级护士三基